尿检红细胞计数高是怎么回事
- 病情描述：
- 最近有点尿频、尿急、尿不尽的情况，去医院检查说是尿检红细胞计数高，尿检红细胞计数高是怎么回事
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检红细胞数高，如果无明显的尿频、尿急、尿痛等症状，考虑肾炎可能性大，尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。需要进一步明确病因，检查彩超可以看到有没有结石、深静脉受压、肾癌等疾病。原发性红细胞增多，也就是真性红细胞增多症，该类疾病属于骨髓增殖性肿瘤中的一类，需要行骨穿。原发性肾小球疾病，急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
在进行尿常规检查的时候如果红细胞计数增高，说明尿液当中存在血液。病人发生镜下血尿时需及时到肾内科或泌尿外科，做红细胞尿相差检查，如果存在有泌尿道的感染，这时泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂，就可以造成尿中红细胞数目增多。另外也有可能是因为喝水比较少，体内上火，也有可能会导致尿检红细胞升高，所以需要进一步去查一个尿培养。如果尿检红细胞高，并没有尿频、尿急、尿痛以及腰痛的症状，考虑可能是泌尿系的肿瘤。
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尿检红细胞高是怎么回事
陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
尿液检查显示红细胞增多，表明我们的肾脏或输尿管和膀胱受损，导致红细胞增多。如有腹痛、腰痛、发热、尿频、尿急、疼痛等临床症状，常提示尿路感染、结石等疾病引起尿中红细胞增多。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检红细胞升高在镜下血尿中最为常见。当患者出现镜下血尿时，应及时到肾内科或泌尿科就诊，检查红细胞与尿液的差异。通过检查红细胞之间的差异，可以找到血尿的来源。如果发现相差显微镜下红细胞变形，一般提示血尿来源于肾脏疾病，如IgA肾病或急性肾炎。如果红细胞为正常红细胞，则一般提示血尿来源于泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系感染。通过CTU检查，经常可以排除泌尿系结石和泌尿系肿瘤。
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陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
常规尿检显示白细胞增多，这通常是由泌尿系统感染引起的。最常见的是急性膀胱炎、肾盂肾炎和泌尿系统结核感染。尿路的其他侵入性检查，如尿道扩张、膀胱镜检查、留置导尿等，都会导致尿常规中白细胞增多。
尿检粘液丝高是怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
如果尿液中有少量粘液，一般不需要治疗。注意多喝水，适当运动，定期复习就可以了。但如果发现大量粘液丝，则说明尿道受到刺激，分泌物增多。在这种情况下，需要检查是否有尿路感染。例如，有些前列腺炎患者在排尿时可能会与前列腺液混合，导致尿液中粘液含量高。建议患者多喝水，不要憋尿，保持好心情，避免熬夜和过度劳累，必要时使用抗生素。
尿检红细胞偏高怎么回事？
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
正常人尿液中有一定量的红细胞，在正常范围内个人。如果人体做红细胞检查时，发现尿常规中的红细胞超过正常上限，是什么原因导致需要做红细胞检查来判断尿红细胞的来源细胞。如果当然，红细胞是同质的非肾起源，可起源于肾盂、输尿管、膀胱、尿道，男性可起源于前列腺，女性可起源于妇科。如果尿红细胞相出现异质性，则确定红细胞为肾源性，即肾源性，肾小球基底膜通透性的增加导致血液中的红细胞通过通透性增加的基底膜被滤出体外，从而暴露在肾脏中尿。
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正常情况下，尿常规中隐血和红细胞应该是阴性的，尿液检查有潜血，这个要结合尿液检查中的红细胞检查项目。关键看是否有蛋白，可否排除偶然性及生理性的隐血。出血的原因如炎症、感染泌尿系感染、结石。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检中上皮细胞增多多为正常生理现象，即在尿液通过肾脏、膀胱、输尿管、尿道的过程中，部分脱落细胞可能进入尿道。尿液浓缩的话，发病率更高。多喝水，勤小便后，养成良好的生活习惯，自然可以得到缓解。如果有大量的尿路上皮细胞，也有白细胞、红细胞和尿液中蛋白质阳性的情况。需要考虑是否有尿路感染、结石、肿瘤、肾脏疾病的可能，需要24小时尿蛋白定量和泌尿系统b超进一步明确。
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杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
RBC高意味着血液常规中的RBC计数高于正常的高值。它通常与血红蛋白同步增加。血红蛋白，红细胞高，主要见于血药浓度，如严重的腹泻，呕吐，糖尿病性酮症酸中毒，大面积烧伤等。此外，慢性缺氧性心脏病和肺部疾病也可导致红细胞的上升，例如如慢性阻塞性肺疾病，先天性心脏病等。