尿比重偏高是什么原因
- 病情描述：
- 最近半个月总是尿频，去医院尿检时发现尿比重偏高，尿比重偏高是什么原因
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿比重偏高最常见于病人喝水较少时，如病人喝水较少时，导致循环血容量减少，会出现肾小球滤过率降低，一般来讲尿常规中尿比重是提示体内是否缺水、是否摄入水过少，或者排除尿比重有异常的一种监测指标。如果睡觉一晚上，第二天没有喝水，尿液发生浓缩，晨尿的尿比重往往都会接近正常上限，有的时候比正常会高一些，如果是单纯的尿比重增高，意义并不是很大，需要结合尿常规的检查，以及肾脏功能检查等。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
尿比重的正常值大约在1.003-1.030之间，尿比重偏高就是尿液当中的有型成分增高。这种情况，可以见于生理性改变。如果尿比重偏高，也就是说大于1.025，说明喝水过少或者肾脏浓缩造成的。如果尿常规其他指标正常，肾功能也正常，患者并没有什么特别的不舒服，可以一个礼拜以后再复查尿常规，它增高的原因主要是引起来尿液浓缩的情况，都可以引起尿比重增高，比较常见的因素主要有高热，恶心，呕吐。
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尿常规比重偏高是怎么回事
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
在进行尿常规检查时，如果尿液比重偏高，往往是由于尿液中成分的变化而引起的，从而出现杂质过多的现象。如果患者只有该指标的高水平，其他指标无异常，无临床症状，则无需特殊治疗。你只需要多喝水，多排尿，观察病情变化。如果患者其他指标有异常，如红细胞和白细胞增多等。或有相应的尿频、尿急、尿痛等临床症状，则说明患者有相关疾病。需要详细检查，明确诊断，针对性治疗。比如炎症患者可以进行抗菌消炎治疗。
尿沉渣红细胞偏高是什么意思
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿沉渣红细胞偏高最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿时常常需要找血尿来源，尿沉渣出现红细胞增高表明有尿路出血，可见于输尿管膀胱结石、膀胱炎、肾炎。尿沉渣检查红细胞偏高往往提示有镜下血尿，镜下血尿的原因可能有内科原因也有外科原因。剧烈运动，在运动过后局部黏膜微小红细胞会有脱落的情况，导致尿沉红细胞偏高，病人发生镜下血尿时常提示有肾性或肾后性血尿。
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尿液比例在1.015至1.025之间，婴儿尿液比例较低。尿比重受年龄，水消耗和出汗影响。尿比重主要取决于肾脏的浓缩功能，因此尿比重的测定可以用作肾脏功能测试之一。通常，在体检过程中，您会发现尿液比例过高，因此应考虑是否饮酒量过少。
肌酐偏高是什么原因？
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐高的原因可分为生理原因和病理原因。如果生理肌酐偏高，则常见于一些肌肉非常发达的人群，如运动员或大量运动后出现短暂的肌酐升高。此时血清肌酐可能略高于正值范围，但尿常规、尿蛋白定量等其他肾功能正常，所以肌酐升高问题不大，也属于肾功能正常。但临床上更常见的是一些病理因素导致肌酐升高，如慢性肾炎、高血压肾损害、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病。
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前列腺特异性抗原总量高在医疗中最大的意义就是要警惕患者是否有前列腺癌。然而，这种抗原对前列腺癌没有特异性。前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能导致抗原升高。此外，泌尿系统感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置尿管、直肠数字化诊断、经直肠前列腺按摩等也可导致血清抗原升高。最需要注意的是前列腺癌的提示。一般当总前列腺特异性抗原(PSA)大于10ng/mL时，建议患者进行前列腺活检以确定是否有前列腺癌，而不考虑包括直肠指检和影像学检查在内的其他检查结果。
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尿液中的免疫球蛋白G偏高。最常见的原因是尿液浓缩，饮水量少，导致尿液中免疫球蛋白G增加。正常饮水恢复后，尿液浓度恢复正常范围，尿液中免疫球蛋白G恢复正常浓度。如果排除这种情况，可能是肾小球基底膜通透性增加所致。此时需要治疗肾脏疾病，并应用相应的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，如果同时有大量蛋白尿，可使用免疫抑制剂降低尿液中免疫球蛋白G的浓度。用药时请遵医嘱。
