肾萎缩一般几年发展到尿毒症
- 病情描述：
- 我一个亲戚最近查出肾萎缩，听说肾萎缩会发展到尿毒症，想问问肾萎缩一般几年发展到尿毒症？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾萎缩患者是否会发展为尿毒症，取决于肌酐水平和患者对治疗的反应。一般情况下需要10年左右。双侧肾萎缩有先天性双侧肾萎缩和获得性疾病引起的双侧肾萎缩。先天性双侧肾脏萎缩是指先天性发育不良或胎儿原因引起的肾脏萎缩。如果不伴有肌酐升高，预期寿命可与正常人无异；如果伴有肌酐升高，可能需要几年到十年才能发展为尿毒症。如果肾脏萎缩是后天原因引起的，肌酐可在几年至十几年内逐渐升高至707μmol/L，进入尿毒症期。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
肾脏萎缩一般在几年后发展为尿毒症，需要根据情况判断。如果是单侧肾脏萎缩，有先天原因或后天原因，对侧肾脏代偿性增加一般不会发展为尿毒症。如果是某些疾病导致双侧肾脏萎缩，说明肾功能已经严重受损，血清肌酐升高。此时如果不进行积极的对症治疗或病因治疗，会很快发展为尿毒症，需要3到5年时间，很容易达到肌酐707μmol/L的水平，即进展到慢性肾脏病的末期，即尿毒症。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
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肌酐200多有多严重
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐200多，挺严重的。已经发展到肾功能不全的失代偿期。如果病情继续进展恶化，就是肾衰竭尿毒症。临床上引起肌酐升高的原因很多，其中肾小球肾炎、糖尿病、肾病、高血压和肾损害是最常见的疾病。我们可以通过检查肾功能、尿常规、彩色多普勒超声等相关指标来评估具体情况，应用一些保护肾脏和降低肌酐的药物，控制血糖、血压和血脂以延缓疾病的进展。如果肌酐超过707，就是尿毒症。一旦肾脏疾病发展到尿毒症阶段，就需要开始肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。
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尿毒症就是各种原因的慢性肾脏损害的终末期，都有可能会发展成为尿毒症，比如说糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾损害、各种肾小球肾炎等疾病发展至终末期都可导致尿毒症；具体的肾脏损害原因很多，首先是药物对肾脏的损害，部分中药也会明确导致间质性肾炎，最终发展成为尿毒症。要保护肾脏，首先不要乱吃药，如平常经常吃的止疼片、退烧药等，长期大量服用都有可能引起慢性的肾功能不全，最终导致尿毒症；其次是现在发病率比较高的高血压、糖尿病这些疾病，靶器官都包括肾脏，也就是说得了高血压和糖尿病之后，都有可能引发这肾脏的损伤，最终导致尿毒症。因此，及早预防和治疗肾脏疾病可以有效防止尿毒症的发生。
