付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
临床上如果是肾炎,治疗方案可以完全不同。肾炎的治疗主要看肾炎的病因,是遗传性、继发性还是原发性。如果是遗传性肾炎,也就是患者基因有问题,属于遗传性病症,基本上没有特别好的特殊治疗。如果是继发性肾炎,如免疫性疾病、狼疮、小血管炎、糖尿病等。这种继发性肾病应根据其病因进行治疗。结合肾脏疾病受累情况,如蛋白尿和肾功能,结合患者的具体情况来决定其治疗方案,因此没有特别统一的方案,具体治疗应根据患者的具体情况进行。如果是原发性肾脏疾病,即肾脏疾病起源于肾脏本身,就要结合患者的蛋白尿和肾功能。如果有适应症,建议有肾穿刺病理结果,综合以上治疗方案。一般来说,如果蛋白质量低,肾功能正常或有轻微损害,可以给予ACER、ARB等药物降低尿蛋白,保护肾脏。如果蛋白尿过多,肾功能迅速受损,建议做肾穿刺,根据病理结果调整治疗。
孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
肾炎的治疗方法很多,仅从治疗效果来看。激素类免疫抑制剂效果最明显,但药物分为三部分。在选择药物时,不仅要看效果,还要注意其副作用,因此在选择药物时要综合考虑。具体情况主要看患者情况。认为当蛋白尿小于1g时,RAS阻断剂效果最好,然后认为雷公藤多苷片可以在1 ~ 3g之间试用,但如果蛋白尿大于3g,可能需要激素和免疫抑制剂。在每个方案的选择中,最重要的是结合患者的临床表现。此外,对于1g以上蛋白尿的患者建议进行肾活检,根据病理确定治疗方案。用药时请遵医嘱。
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
刘昳 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 中医科
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
刘昳 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 中医科
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科