肌酐140是几期肾病

病情描述：
我最近几天身体不舒服去医院检查发现患有肌酐140，我从来没有听说过这个名词，听人说这是一种肾病，我很慌张，所以想问一下肌酐140通常是几期肾病呢？

付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院 肾病内科

肌酐140μmol/L说明有肾功能衰竭，需要区分急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭，肌酐140μmol/L，治疗后大部分患者无需进一步分期即可完全恢复。根据慢性肾脏病分期，慢性肾功能衰竭分期分为五个阶段，第一阶段最轻，第五阶段最重，肌酐140μmol/L，基本从第二阶段到第三阶段早期。因为慢性肾脏病的分期需要参考年龄、体重等因素，所以老年患者140umol/L的肌酐可能是慢性肾脏病的第三期或第四期。建议患者在日常生活中注意预防感冒和感冒，因为呼吸道感染是肾脏疾病加重或复发的常见原因之一。还要注意不要熬夜、过度劳累、吸烟或饮酒过量，以免加重病情。注意饮食中低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担，注意定期到医院肾内科随访复查，监测病情变化。

孟梅霞副主任医师

西安市第四医院 肾病内科

慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能的紊乱。肾损伤史三个月以上，伴或不伴肾小球滤过率降低。一般根据血清肌酐水平分为5个阶段，其中CKD1期为肾功能正常期，血清肌酐水平小于133μmol/L；CKD2为肾功能代偿期，血清肌酐133-177μmol/L；CKD3期为肾失代偿期，血清肌酐水平为177-443μmol/l；CKD4期为肾功能衰竭期，血清肌酐水平为443-707μmol/L；CKD5为尿毒症，血清肌酐水平≥707μmol/L..因此，当血清肌酐水平为140μmol/L时，应处于CKD2期，即肾功能代偿期。目前主要的治疗方法有肾脏保护、解毒治疗、严密监测血清肌酐水平等指标、对症治疗等。

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肌酐140是几期肾病

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐140μmol/L说明有肾功能衰竭，需要区分急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭，肌酐140μmol/L，治疗后大部分患者无需进一步分期即可完全恢复。根据慢性肾脏病分期，慢性肾功能衰竭分期分为五个阶段，第一阶段最轻，第五阶段最重，肌酐140μmol/L，基本从第二阶段到第三阶段早期。因为慢性肾脏病的分期需要参考年龄、体重等因素，所以老年患者140umol/L的肌酐可能是慢性肾脏病的第三期或第四期。建议患者在日常生活中注意预防感冒和感冒，因为呼吸道感染是肾脏疾病加重或复发的常见原因之一。还要注意不要熬夜、过度劳累、吸烟或饮酒过量，以免加重病情。注意饮食中低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担，注意定期到医院肾内科随访复查，监测病情变化。

肌酐200是几期肾病

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
慢性肾脏疾病的分期是基于内源性肌酐的清除率，而不是血液中肌酐的水平。由于影响血肌酐水平的因素太多，如年龄、体重、性别、种族等，血肌酐为200μmol/L，属于慢性肾脏病的几个阶段，需要根据不同情况进行判断。如果这个人又胖又高又重，而且是男性，那可能只是第二阶段。所以血肌酐在200μmol/L时，达到慢性肾脏病的几个阶段，需要根据不同情况详细计算，不能以血肌酐水平来判断。

肾小球滤过率计算公式

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
目前常用的估算肾小球滤过率的公式有CKD-EPI公式、MDRD公式和简单MDRD公式。这三种宣传都需要通过年龄、性别、血清肌酐值来估计患者的肾小球滤过率。当肾小球滤过率大于60时，第一个公式更准确。三种方法都是估计的，但是精度不是很高。肾小球滤过率计算公式如下:男性:肾小球滤过率(ml/min)=((140-年龄)*体重(kg))/血清肌酐(μmol/l)* 1.23；女性:肾小球滤过率(ml/min)=((140-年龄)*体重(kg)*1.04/肌酐(μmol/L)。

肌酐偏高是怎么回事

陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐是人体的代谢废物，主要由肾脏排泄。如果患者的肌酐数值升高，意味着肾小球滤过率降低，患者的肾功能有所下降。通常情况下，肌酐升高的最常见原因往往与患有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、iga肾病、高血压肾损害等疾病有一定的关系。

肌酐高怎么样治

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
因为很多原因都会导致肌酐升高，所以需要明确肌酐升高的原因，并根据原因进行治疗。若因高血压肾损害导致肌酐升高，则需控制血压，使用有肾保护作用的药物。如果因糖尿病肾病导致肌酐升高，需要控制血糖，降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。同时要避免或消除导致肌酐升高的危险因素，如感染、尿路梗阻、心力衰竭等。如果肌酐高于700umol/L，患者出现贫血、恶心、呕吐、尿量减少等症状，药物治疗效果差，可能需要进行肾脏替代治疗。

正常肌酐值范围是多少

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐的正常范围与年龄和性别有很大关系。一般男性肌酐正常范围在50~100微摩尔/升左右，女性正常值略低于男性，儿童更低。由于不同医院检测方法不同，正常上限在80-130左右不等。同时，肾功能与急诊科验血正常上限差异较大。要看肌酐是否超出正常范围，需要看当地医院的正常标准，不同医院的肌酐检测值没有可比性。同时看看有没有肾病，如果肌酐下降，就认为是营养不良。新生儿肌酐水平略高于成人，但有时由于不同医院检测方法不同，参考值也不同。

肌酐多少要透析

陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
通常，肌酐大于707微升/升的慢性肾衰竭被定义为尿毒症期，或肾小球滤过率小于15，并被定义为慢性肾病5期，需要透析治疗。无论肌酐水平是否达到上述水平，如果出现急性肺水肿、充血性心力衰竭或严重高钾血症，血钾高于6.5毫摩尔/升，则需要进行紧急透析治疗。

肌酐200多有多严重

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐200多，挺严重的。已经发展到肾功能不全的失代偿期。如果病情继续进展恶化，就是肾衰竭尿毒症。临床上引起肌酐升高的原因很多，其中肾小球肾炎、糖尿病、肾病、高血压和肾损害是最常见的疾病。我们可以通过检查肾功能、尿常规、彩色多普勒超声等相关指标来评估具体情况，应用一些保护肾脏和降低肌酐的药物，控制血糖、血压和血脂以延缓疾病的进展。如果肌酐超过707，就是尿毒症。一旦肾脏疾病发展到尿毒症阶段，就需要开始肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。