胆汁淤积主要是哪里痒
- 病情描述：
- 我的后背和大腿有点痒，朋友说我可能是胆汁淤积，想知道胆汁淤积主要是哪里痒？
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刘欣主任医师
西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆汁淤积瘙痒多见于腹部、背部等躯干皮肤瘙痒。严重的话还会影响上下肢和四肢。有些患者还会影响粘膜，包括阴囊、大阴唇、小阴唇和肛周瘙痒症状。而且以上瘙痒症状很难通过抓挠缓解，甚至部分患者出现皮疹导致误诊。因此，胆汁淤积引起的瘙痒应根据病因治疗。如果肝脏代谢导致胆汁酸升高，孕妇还应服用减少胆汁酸排泄的药物。其他肝病或血液病引起的胆汁淤积应从病因上治疗。
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张超副主任医师
西安市第三医院 消化内科
当胆汁淤积发生时，过多的胆红素可能会进入血液。随着血液到达身体各个部位，胆汁酸盐沉积在皮肤下，对皮肤的神经末梢造成刺激，从而引起全身瘙痒。对于女性患者，如果出现疲劳、皮肤瘙痒，应及时去医院就诊。有一种病叫原发性胆汁淤积性肝硬化，可能在皮肤没有黄疸之前，即皮肤巩膜没有黄疸之前，引起皮肤瘙痒和疲劳。如果是胆汁淤积，如肝外胆管梗阻引起的胆汁淤积，此时黄疸往往出现较早，并伴有皮肤瘙痒。
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刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆汁淤积瘙痒多见于腹部、背部等躯干皮肤瘙痒。严重的话还会影响上下肢和四肢。有些患者还会影响粘膜，包括阴囊、大阴唇、小阴唇和肛周瘙痒症状。而且以上瘙痒症状很难通过抓挠缓解，甚至部分患者出现皮疹导致误诊。因此，胆汁淤积引起的瘙痒应根据病因治疗。如果肝脏代谢导致胆汁酸升高，孕妇还应服用减少胆汁酸排泄的药物。其他肝病或血液病引起的胆汁淤积应从病因上治疗。
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高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
孕妇肝内胆汁淤积症全身都会瘙痒，一般情况下瘙痒先从手上和脚上开始，然后逐步地向肢体近端蔓延，一般孕妇怀孕后四个多月开始出现瘙痒。建议查看一下胆汁酸，判断是否患有妊娠合并胆汁淤积症，然后再进行针对性的治疗。
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王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
胆结石主要是胆固醇结石或胆固醇基混合结石和色素结石，主要见于成年人，女性多于男性，胆结石的病因非常复杂，并且与多种因素有关，所有影响胆固醇变化的因素和胆汁酸浓度比高并引起胆汁淤积可导致胆结石的形成，胆结石疼痛一般表现为右上腹肋缘下方疼痛，一般是急性炎症期间的症状，根据胆结石疼痛的程度，可以采取不同的缓解方法。
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肌肤产生黄染状况、皮肤瘙痒，是孕妈妈胆汁淤积的主要症状。黄疸持续时间越长，肌肤越黄。皮肤瘙痒可产生在黄疸前，并可在胆汁淤积性肝脏疾病末期消退。肌肤黄色瘤在长期性比较严重胆汁淤积中由此可见。胆汁淤积的主次表现是拉肚子，主要是脂肪消化吸收阻碍造成的，还会继续伴随骨病、夜盲症等症状，需遵医嘱开展医治，维持心情愉快，无需太过焦虑，提高孕妇免疫力。
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高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠中晚期，表现为全身性瘙痒，尤其是手掌、脚底和腹部皮肤瘙痒。晚上的症状更明显。肝功能检查显示血清胆汁酸升高，可超过正常的10倍。妊娠肝内胆汁淤积症的并发症更严重。
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胆汁淤积的主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸会导致尿液为浓茶色，且大便有粘土样的变化。严重的黄疸也可能会导致凝血功能的异常，从而引发皮下淤血和胃肠出血，患者可能会出现呕血和黑便的表现。除此外，还可能引发皮肤瘙痒的症状，皮肤瘙痒往往白天轻微，晚上明显。
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刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆汁淤积是由胆汁分泌和排泄障碍引起的病理生理过程。胆汁淤积的原因一般分为肝内因素和肝外因素。如果是肝内胆汁淤积，一般是肝性的，如是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、或酒精性肝病等，容易引起胆汁淤积，并可能有转移性肝癌等。肝外原因是梗阻。常见的是，胆总管结石或胰管问题容易引起梗阻，或胆管是否有占位、胆管狭窄、胰腺假性囊肿或硬化性胆管炎，这些都是肝外胆汁淤积的原因。