总胆汁酸偏高的原因及危害
- 病情描述：
- 表妹体检检查出总胆汁酸偏高，想知道总胆汁酸偏高的原因及危害是什么？
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刘欣主任医师
西安交通大学第二附属医院 消化内科
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢和肠肝循环中的重要代谢产物，是胆固醇在人体内的最终代谢产物，因此可以反映胆固醇在人体内的吸收和分解代谢过程。总胆汁酸高的原因有几个:一是肝病，如急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝脏恶性肿瘤等。会影响胆固醇代谢，导致总胆汁酸过高。二、肝内、肝外胆管疾病导致胆汁分泌不良，回流入血，导致总胆汁酸升高，如梗阻性黄疸、胆囊炎、原发性硬化性胆管炎等。
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张超副主任医师
西安市第三医院 消化内科
胆汁酸总量高可分为生理原因和病理原因。总胆汁酸高主要是肝脏淤胆所致，不能排出或排出不畅。生理原因主要是吃高脂食物过多或怀孕，病理原因包括肝相关肝炎、肝癌，因为肝细胞的损伤导致肝脏分泌胆汁的能力下降，导致胆汁淤积，总胆汁酸高。还有胆道方面的原因，比如胆道梗阻，因为胆管结石，胆管癌，胆管狭窄，胰头肿瘤，胆汁排不出来，胆汁淤积，导致总胆汁酸高。
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急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝癌等肝病都会影响胆固醇代谢，导致总胆汁酸升高。肝内外胆管系统的病理变化导致胆汁分泌不良，逆向流入血液，总胆汁酸含量高，如梗阻性黄疸、胆石症、胆囊炎、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。
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血清总胆固醇水平高的主要原因是进食过多含有高胆固醇的食物，例如肝脏，肾脏和其他动物内脏，总胆固醇过高是由胆固醇过多引起的，一般与胆汁排泄的阻塞有关，某些疾病，例如肾病综合征、胆总管阻塞、胆总管肿瘤、糖尿病等，均可能导致血清总胆固醇升高。
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