头胎剖腹产第二胎可以顺产吗

病情描述：
我第一胎剖腹产,隔了五年,又怀了第二胎，我想知道这种情况可以顺产吗？

杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院 妇产科

孕妇的第一个孩子是不是剖腹产，自然可以分娩，需要根据孕妇的具体情况来判断。一、如果现在第一胎剖宫产时间已超过两年，则第一胎剖宫产指征不存在，本次妊娠未新增产科剖宫产指征。胎位是头位，大小合适，羊水量正常，胎儿情况良好，孕妇情况正常，孕妇自然分娩。但是自然分娩的风险会比较高。在生产过程中，由于子宫收缩剧烈，也可能导致子宫破裂。第二，如果从现在开始第一胎剖宫产不足两年，或者胎位不正，不是头位，或者胎儿过大，不能顺产。第三，如果孕妇孕期高血压或孕期心脏病，不建议孕妇顺产，应遵医嘱剖宫产。

党赛利主任医师

西安市第五医院 妇产科

第一胎是剖宫产，第二胎可以考虑顺产。但在分娩前，专业产科医生，最好是副主任医师，应评估产道和胎儿大小，b超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许，可以自然分娩。如果最后一次剖宫产指征存在，不能自然分娩。应该直接做剖宫产终止妊娠。由于疤痕子宫正常分娩存在一些并发症，因此在分娩过程中可能存在子宫破裂的风险。如果出现先兆子宫破裂或子宫破裂，可能会严重危及母婴生命，造成孕妇大出血，甚至子宫无法保存，造成胎儿在子宫内死亡的风险。因此，有必要对产道和胎儿大小进行评估。分娩时密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化，并及时做紧急剖宫产终止妊娠。

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头胎剖腹产二胎能顺产吗

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
头胎剖腹形成的疤痕子宫第二胎想顺产还是有机会的，但是必须要符合一些要求才行，一头胎做手术的高危因素已经不存在，二子宫切口的厚度和弹性没有问题，三胎儿的大小不超过七斤，四孕妇没有其他的妊娠合并症，最重要的是必须通过医生的综合评估才能够考虑生产方式。

头胎刨二胎顺产技巧

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
第一胎剖宫产第二胎是否能经阴道分娩，需要进行全面的评估。产妇要首先要保持好的心态，其次要了解一定的专业知识，控制体重，整个孕期最佳的体重一般不超过12.5公斤。以前有很多女性做的是剖宫产，由于剖宫产对身体的影响比顺产要大一些，所以很多人在生第二胎的时候想顺产。如果胎儿过大，分娩困难，有可能出现产程延长，子宫破裂的风险也会随之升高。

一胎剖腹产二胎能顺生吗

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
头胎剖腹产，二胎依然能够 经自然分娩，但必须符合一部分标准，最先需要子宫上伤疤的厚度应该是在3-4毫米以上，需要头胎剖腹产的原因并非由于头盆不称，还需要头次剖腹产的过程中，子宫上的刀口沒有延裂，如果有延裂，伤疤痊愈欠佳，在二胎怀孕的过程中都是有可能发生子宫破裂，更别自然分娩。此外，也要确保胎儿在肚子里安全，沒有胎儿窘迫的状况。

顺产多久可以要二胎

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
头胎出生后一年可以生第二个孩子。正常分娩的妇女身体恢复较快，一般3个月左右可以恢复生育功能，但身体完全恢复需要一年左右的时间。因此，从优生学的角度来看，产后一年内要注意避孕，使身体完全恢复，然后再生育第二胎。此外，宝宝产后需要母乳喂养，这样既经济又能增加宝宝的抵抗力。

二胎入盆后多久会生产

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎头入盆与什么时间宝宝可以出生没有必然的联系，很多二胎都是临产后胎头才入盆的，不是入盆了宝宝就要出生。有的人宫缩的时候胎儿才会入盆，特别是二胎的产妇，入盆时间比较晚，但入盆后分娩时间非常迅速。第一胎顺产的经产妇，通常情况下在分娩第二胎时较为顺利，但入盆的时间难以确定，需要通过产前检查来明确。头胎一般入盆较早，孕37周左右入盆，入盆之后3-4周才分娩。

二胎会比一胎提前生吗

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
二胎一般跟头胎一样，在预产期附近时间生，通常不会比头胎提前生。一个女性什么时候分娩是受到很多因素影响的，当然第一胎的分娩时间对于二胎有一定的提示作用，二胎是否能够提前生育，在临床上还没有这方面的统计，而且不是经产妇都会提前生的。孕妈妈怀孕三十七周以后，胎儿就已发育成熟，一般在运37周到41周左右分娩都属于正常的分娩。一旦出现阵发性规律性且逐渐加强的宫缩。

第一胎剖腹产之后只能剖腹产？

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
如果第一胎有剖宫产，第二胎可以选择剖宫产终止妊娠，或者经过评估，符合条件可以顺产，所以要根据女性意愿和子宫恢复情况综合评估。第一次剖宫产后，如果再次怀孕，大多数妇女仍然选择剖宫产终止妊娠。但由于手术次数多，对女性有害，容易发生盆腔粘连，进而影响女性的长期健康。近年来疤痕子宫顺产逐渐开展，即第一次剖宫产选择第二次顺产。但要开展这项技术，需要对女性进行充分的评估，符合相应条件后才能选择。

二胎孩子入盆多久会生

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
二胎孩子入盆多久会生通常没有具体的时间，不同的孕妇，时间是不一样的，但是在正常情况下，二胎会比头胎生的快一些，二胎的分娩会比第一个孩子更顺利，并且会对产妇造成更多的伤害，因此，在生二胎时，应该注意补充足够的营养，不能过度劳累。

二胎剖腹产的最佳时间

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
有人提到二胎剖腹产的最佳时机。第二胎剖腹产的最佳时间在37周到40周之间。在此期间，胎儿已经发育。剖腹产可以减轻孕妇的压力，提高胎儿存活率。因此，如果患者体质允许，可以在37周至40周之间进行剖腹产，这可以帮助顺利完成生产工作。病人提到第二胎剖腹产的最佳时机。二胎剖腹产的最佳时间在37周到40度之间。这时，生孩子可以减轻病人的压力，提高胎儿的存活率。所以，如果患者体质允许，生二胎可以剖腹产。在此期间，应采取产后调理措施，帮助患者及时康复，预防其他疾病。

二胎剖腹产最佳时间

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
由于很多女性在一胎的时候选择剖腹产，二胎的大部分情况都要选择剖腹产，多数女性认为37周以后是满月，37周以后可以剖腹，但是现在的研究显示37周到42周是满月，尽量在38周到39周之间生出来。