尿液白细胞3+严重吗
- 病情描述：
- 我今天检查的时候发现尿检报告上有一项尿液白细胞3+，这种情况我想知道尿液白细胞3+严重吗
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李旭东副主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿液中有3+白细胞，通常提示泌尿系统感染。尿液中白细胞水平高于正常水平是由于尿路感染时尿液中细菌的生长，导致白细胞升高的正常炎症反应。根据尿路感染的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染的常见病为肾盂肾炎，患者常表现为尿白细胞增多，伴有发热、腰痛、排尿时尿路刺激，如尿频、尿急、尿痛等。下尿路感染也会引起尿检白细胞增多。患者会出现典型的尿路刺激症状，如排尿时尿道灼热、刺痛，伴有尿频、尿急，部分患者还会伴有血尿。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
尿液中出现白细胞3+，一般认为是尿路感染所致，也可能是泌尿系统结石或肿瘤所致，需要进一步检查，包括尿液培养、泌尿系统b超、泌尿系统ct、膀胱镜等，才能确诊。如果是明确的尿路感染所致，选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、环丙沙星片、阿奇霉素片口服治疗1-2周，尿液白细胞会慢慢消失。如果通过检查发现泌尿系统结石诱发白细胞增多，可以采用体外碎石术或内镜激光碎石术。结石清除后，尿液中的白细胞会慢慢消失。
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女性尿常规有三个潜血加号，没有其他异常。有必要确定潜血来自哪里，并测量尿液红细胞的相位。正常人尿常规无潜血。尿液中的潜在血液来源于尿液中红细胞破裂后释放的血红蛋白的表达。尿红细胞相表明红细胞不均一。如果检查有其他异常，最有可能是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有肾炎中最轻的，大多数只需要动态观察，不需要服药治疗。如果尿液红细胞相表明是同质红细胞，则表明是非肾源性，可能是泌尿系统。
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尿潜血3+说明尿液当中的血液成分较多，这种情况是比较严重的。尿隐血3+是比较严重的，因为这说明尿中含有的红细胞比较多，可能是由肾结石，输尿管结石，膀胱癌等疾病引起的，也可能是急性膀胱炎，肾盂肾炎和胡桃夹综合征等疾病引起的。 对于尿潜血3+的患者，建议及时到正规医院进行彩超ct等详细的检查，明确具体的病因，然后进行针对性的治疗。
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杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白细胞两个加号一般见于是尿液常规的检查，尿液常规出现白细胞两个加号，一般不属于严重的情况，一般表明有轻微的尿路感染或者是肠道感染。多提示存在泌尿系统感染。尿常规检查时，通常要对尿沉渣进行显微镜检查，观察有无白细胞。白细胞两个加号大部分是异常的，多在尿常规和白带常规中出现，是定性分析。白细胞轻度减少可见于多种原因，它们的后果也明显不同。
