慢阻肺目前最好的吸入剂

病情描述：
我朋友干矿工年数多了得了慢阻肺，想知道得了慢阻肺目前治疗用什么吸入剂最好？

方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性疾病。其主要症状是反复咳嗽和痰，伴有不同程度的喘息和不适。对于轻度咳嗽和痰，可以用药。如果因为痰不易咳出而咳嗽，可以服用祛痰剂，如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶胶囊等。咳嗽加重时，常使用抗生素和消炎药。与复方甘草片、山苍子油胶丸等镇咳药联合使用时，通常需要配合祛痰、雾化吸入治疗。吸烟的患者应戒烟，以免刺激性气体对肺部造成损害。用药时请遵医嘱。

卜丽娜主任医师

西安市第三医院 呼吸与危重症医学科

治疗慢性阻塞性肺疾病的吸入药物很多，大部分是气管松弛剂和激素，如复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，可通过气雾剂吸入装置进入气道，改善呼吸系统相关症状。临床上慢性阻塞性肺疾病的治疗难度很大，可通过吸入药物、静脉输注和口服药物进行治疗，包括合理使用盐酸氨溴索片和乙酰半胱氨酸泡腾片，根据痰培养选择合适的抗生素，有利于疾病的治疗，适当纠正呼吸衰竭和心力衰竭，使疾病稳定。用药时请遵医嘱。

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慢阻肺吃什么药最有效？

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
治疗慢阻肺的药物有支气管舒张剂，无论稳定期还是急性加重期都可能会用到，第一类是抗胆碱能的药物，这类药物有长效的也有短效的，有雾化吸入的也有长期的粉吸入剂，在稳定期的时候可能需要吸入粉吸入剂，第二类是β2受体激动剂，也分为长效短效，有速效和起效比较慢的，有雾化吸入的溶液还有粉吸入剂，还有口服的，根据患者的病情不同选择的药物也不同，对于稳定期的患者一般会选择长效的β2受体激动剂。第三类是激素的药物，对于急性加重期一般主张口服激素，还有雾化吸入激素，还有一类药物是止咳化痰的药物，还有免疫调节剂，疫苗比如肺炎疫苗、流感疫苗等。 

治疗慢阻肺用什么药

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性小气道炎症引起的气流阻塞，不能通过气道有效呼出的疾病。临床上，患者主要表现为咳痰、咳嗽、活动后气短等症状。时间长了，慢性阻塞性肺疾病会引起肺心病，患者会水肿、脾大、发绀、少尿、肝大。慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要通过吸入制剂进行治疗。目前市场上常用的舒利迭、噻托溴铵、欣必可，对COPD的症状缓解非常好。此外，可与孟鲁司特钠、氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病。

快速治疗慢阻肺

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病是一种需要长期药物维持治疗的慢性疾病，就像高血压和糖尿病等慢性疾病一样。每年都接种流感疫苗和肺炎疫苗，以防止反复呼吸道感染引起的急性加重。吸入性支气管扩张剂，如长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能受体拮抗剂，可用于日常活动中出现明显气短症状的患者。

慢阻肺能治好吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病是一种临床慢性呼吸系统疾病，由多种原因引起，主要与患者长期吸烟、吸入有害粉尘和长期呼吸道感染有关。患者一般起病较慢，主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难。这种呼吸困难多表现为劳动呼吸困难。对于慢性疾病的治疗，由于气道限制是不可逆的，所以很难完全治愈慢性阻塞性肺疾病。临床治疗主要是控制慢性阻塞性肺疾病的急性发作。对于平时的治疗，是稳定治疗。

慢阻肺吃什么药最有效

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
很多患者一旦患有慢性阻塞性肺疾病，他们更关心的是慢性阻塞性肺疾病应该吃什么药。其实这是一种误解。慢性阻塞性肺疾病患者应该吃什么药，怎么治疗，因人而异。每个病人的情况都不一样，没有特效药这种东西。COPD的治疗可分为稳定期和急性加重期两个阶段。稳定期主要治疗是督促吸烟者戒烟，避免接触有毒粉尘，平时教患者进行肺康复训练，如腹式呼吸。对于一些肺功能不良的患者，他们还需要长期的家庭氧疗，并保持支气管扩张剂和吸入皮质类固醇的使用。在急性加重期，在稳定治疗的基础上，及时到医院就诊，使用抗感染药物，静脉使用糖皮质激素和支气管扩张剂，对部分已经出现呼吸衰竭的患者，使用呼吸器辅助呼吸。虽然COPD不能完全治愈，但只要严格按照医嘱治疗，COPD患者的生存时间没有差异，可以有较好的生活质量。用药时请遵医嘱。

雾化的副作用

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
雾化是指把药物用超声的方式，形成水雾吸入肺中，便于药物吸收利用的一种治疗方式。目前常用来治疗慢阻肺、哮喘，或者感染后稀释痰液，帮助痰液的排出。有一些副作用就是有可能雾化之后出现一些呼吸困难、咳嗽费力，通过呼吸道吸入，有可能会刺激咽喉导致恶心呕吐。长时间会有依赖性，降低呼吸道免疫力，具体用药还是要听从医生的指导，选择适合病人的治疗方式。

慢阻肺的症状

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
慢阻肺的临床表现较多。长期吸烟的人经常有咳嗽、咳痰，尤其是胸闷气短的表现，就要怀疑有慢阻肺发生，需要进行相关的检查，如肺功能检查、胸片或者肺部CT等，来确认有没有慢阻肺的发生。慢阻肺比较严重时，也可以引起多种多样的临床表现，慢阻肺到了晚期，可以引起肺动脉高压、肺心病等，就会有一些右心功能不全的表现，比如胸闷气短，进一步加重后会有下肢肿、肚子胀、食欲减少等等表现。

慢阻肺怎样自我治疗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
慢阻肺自身医治方式，患者要按照医嘱按时按量的服药，控制症状，平时可以吃一些对心血管好的水果，例如能够适度的吃一些红提或是番木瓜，还可以适度的吃一些欧苹果，另外还可以吃一些鱼。

慢阻肺能活多久

李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
得了慢阻肺的病人还可以活多久，是需要根据实际情况来分析的，慢肺阻有轻重之分，通常情况下，若慢肺阻获得了及时、恰当的医治，对病人正常的生存期是没有影响的。若是医治不好，或是发现过晚，肺功能慢慢降低，会出现呼吸衰竭等并发症，它是致命性的，因此一定要立即看医生确诊医治。

慢阻肺最终怎么死亡

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病患者最终是如何死亡的，事实上，人们最终死于呼吸和心脏骤停。慢性阻塞性肺疾病患者会因呼吸功能不良而丧失生命，而呼吸功能不良往往是由慢性阻塞性肺疾病急性加重和呼吸功能进一步下降引起的，且无法得到很好的纠正。