肺部纤维化严重吗?怎么治疗?

病情描述：
我朋友做矿工时间长了肺部纤维化严重，想知道肺部纤维化严重怎么治疗？

方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科

肺纤维化是弥漫性间质性肺病的总称，是由于有毒物质、自身免疫性疾病、药物毒副作用、感染、严重创伤等原因，导致肺部正常结构发生改变。糖皮质激素治疗肺纤维化。氧疗，通过给肺纤维化患者输氧，可以改善血氧下降，增加动脉氧分压，改善血糖下降引起的组织缺氧，减轻缺氧时心率和呼吸增加引起的肺工作负担。磁性药物叠加调节免疫，结合针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等方法进行治疗。中医治疗选择温肾清肺。

卜丽娜主任医师

西安市第三医院 呼吸与危重症医学科

肺纤维化的治疗包括药物、氧疗、机械通气、肺康复手术等综合疗法。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、抗氧化剂、抗纤维化药物、受体抑制剂、免疫调节剂、基因治疗等。肺移植可以考虑用于严重的肺纤维化，可以提高生存率和生活质量。除了药物治疗和肺移植外，氧疗通常也称为吸氧。通过机械通气和无创呼吸机的应用，根据患者的氧合状态和身体状况进行调整，可以帮助患者增强氧代谢能力，因为肺纤维化的病理本质是氧交换能力降低，所以会发生缺氧。肺康复和平时的呼吸训练一样，也有传统的技巧。八段锦、太极拳和刘子琪能改善肺的呼吸功能。除了这些治疗，中医还可以在辨证的基础上提高生活质量。

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肺磨玻璃结节灶什么意思严重吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，发现肺部有磨玻璃结节病灶，肺部磨玻璃结节可见于肺部的炎症、出血、肿瘤、纤维化病变。可以不需要过分担心，如果有明显症状时，建议及时去医院就诊治疗。良性结节不需要特殊处理，直径

右肺上叶小结节严重吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
右肺上叶的小结节通常表明患者过去可能有结核感染。结核病感染后，标准化抗结核治疗会在肺部留下增生、结节、纤维化和钙化病变。上肺叶的小结节是一个旧的改变，一般不严重。不再需要抗结核治疗，只需要动态随访。如有必要，进行胸部高分辨率CT扫描，以了解结节大小和是否有生长变化。

肺部磨玻璃影能治愈吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺毛玻璃影是影像学上类似毛玻璃的阴影，是通过X线、CT或MRI检查对两肺进行的影像学病理描述。炎症后留下的疤痕可见。炎症、出血和纤维化在肺部很常见，少数有侵袭性腺瘤和其他恶性肿瘤。对于已确诊的恶性占位性病变，应及时治疗和切除，辅以放疗和化疗，使其早期完全治愈。如果是炎症或出血，可以抗炎止血治疗，也可以治愈。对于其他情况，如肺纤维化，暂时不需要特殊治疗。

肺部条索影会消失吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺脏条索影不容易消退，它是因为结核病或肺脏感染造成的肺部纤维化，一般不容易对肺功能造成危害，可是要按时看医生复诊。假如肺部纤维化病变的范围比较大，建议尽快去医院看医生解决，病人平常要多开展户外活动。

肺部结节是怎么形成的

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节形成的原因很多。肺结节多为良性病变，多见于炎症或结核引起的增生、纤维化、钙化。良性结节一般不需要特殊治疗，但部分良性结节可能会变成恶性，因此需要6个月到1年的时间进行胸部CT随访，观察结节大小的变化。还有少量肺结节可能是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，应尽快手术切除，并根据病理情况进行下一步放化疗。肺结节的发生可能与吸烟、空气污染、各种病原体感染、先天遗传因素有关。具体肺结节的性质需要结合病史、结节的CT表现等辅助检查进行明确。

肺上有气泡严重吗怎么治疗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部有气泡，应该属于肺大泡的描述，或者说肺部有肺大泡的说法。最常见的是在胸部影像报告中，如胸部的CT或X线片，检查后发现有低密度病灶或低密度透光区，故称为肺大疱。肺大疱本身不是疾病，而是某些疾病发展到一定程度的表现，如慢性阻塞性肺病、肺气肿、支气管哮喘、尘肺等，会引起细支气管发炎。这种情况发生后，呼气时，气体不能正常通过细支气管输出到体外。需要进行胸腔闭式引流治疗，较大肺大泡可以选择手术切除治疗。

肺部磨玻璃结节

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺磨玻璃结节是由肺细胞结构变化引起的局部肺间质纤维化。患者肺部有磨玻璃样结节，表明肺部有病变。病人应该及时就医。有许多疾病的症状是肺部磨玻璃结节，这可能是良性病变，更严重的或恶性疾病，如癌症。普通老年人更容易患恶性疾病。

肺纤维灶什么意思？

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺纤维化病灶往往是肺部感染治愈后留下的病灶，也可能是肺结核或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，均称为肺纤维化病灶。肺纤维化病灶出现后，可拍胸片，确认肺纤维化病灶的大小及其对机体的影响。如果病灶小，对身体没有影响，可以暂时不做任何治疗，日常生活中注意休息即可，避免熬夜等不规律生活，注意随访检查病灶。病灶比较大，对肺功能有影响。当出现呼吸困难的严重症状时，及时到附近正规医院的呼吸内科进行治疗。

肺条索影可怕吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
应根据发生原因、紧急程度和缓解程度以及病理变化范围等因素来确定肺部索影。肺部索影可由多种原因引起，例如由病毒、细菌、支原体、立克次氏体、军团菌等引起的肺部感染。放射性肺炎、特发性肺纤维化等。它是胸部摄影和肺部CT检查时所见的影像表现。

肺部玻璃体结节是怎么回事

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
如果肺部毛玻璃样改变被CT检测到，则表明间质性肺炎，间质性纤维化和结节病。胸内结节病百分之90累及肺部，临床表现隐匿。百分之30至百分之50会出现咳嗽，胸闷和呼吸困难，百分之20会出现气道反应性或喘息。胸部ct会显示异常毛玻璃样改变，也会有索影，蜂窝肺等。病变多侵犯肺上叶，肺底相对正常。