肺结核皮试后红肿痒怎么回事
- 病情描述：
- 我们学校今天给我们全校学生做了肺结核皮试，注射后皮肤有些红肿痒，想知道肺结核皮试后红肿痒怎么办？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
结核菌皮试是PPD试验，也就是结核菌素试验。临床上，结核皮试后，需要观察48-72小时内局部皮试是否红肿、溃烂。所以如果结核皮试后出现红肿，首先要测量红肿的范围。红肿范围在10mm以下的，一般视为皮试阴性；如果红肿直径10-20mm，一般认为是阳性；如果红色肿胀直径大于20毫米，并出现局部溃疡，通常被认为是强阳性。如果红色肿胀直径大于10mm，则应改进其他辅助检查，如血沉、结核抗体、结核斑点(TB-SPOT)和胸部影像学资料，以综合判断是否有结核。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
结核皮试液是结核的纯蛋白衍生物，注射到受试者的皮肤中。例如，在48至72小时后，受试者的皮肤出现红肿，表明受试者已经感染了结核病，并且体内已经产生了针对结核病的特异性免疫反应。当结核蛋白再次进入体内时，机体的特异性淋巴细胞释放淋巴因子，与结核蛋白发生过敏反应(ⅳ型)，导致皮肤组织发红、硬结，甚至坏死。肺结核皮试阳性并不意味着受试者已经患有肺结核，可能只是感染了结核杆菌，这种细菌在人体内长期存在。当人体免疫力正常时，结核杆菌与人体和平共处。根据肺结核皮试红肿硬结的大小，可分为弱阳性(硬结小于等于5mm)、阳性(硬结大于5mm或小于10mm)和强阳性(硬结大于10mm或形成水疱)。强阳性患者可能有肺结核，要拍胸片排除肺部结核的可能性，特别是12岁以下的儿童。另外，强阳性者要注意不要打扰红肿的皮肤，以免打扰皮肤造成感染。重度发红者，可局部涂抹氢化可的松软膏，并用无菌纱布覆盖，以防划伤。
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