混合痔什么症状？
- 病情描述：
- 26岁，女，之前查出有内痔，用了药就好了，最近发现好像又有外痔，听说这样的叫做混合痔，请问混合痔有什么症状？
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
一般在临床上可以发现，混合痔疮能够具备内痔疮和外痔疮的临床表现，具体表现为肛门口肿块滑脱，伴随有大便出血，疼、发痒、肛门下坠感、不适感等病症。若病症不显著，能够应用痔疮堵塞肛和中药材熏洗盆浴医治。若病症比较严重，应立即前去医院门诊，行手术医治。
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单涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 普通外科
混合痔一般常见的症状就是便血、有痔核脱出、疼痛，有的患者还会有瘙痒、渗出等。
轻度混合痔，通常便血出血较少，血色为鲜红色；较重的混合痔，便血的出血量较多，有的是点滴而下，也有的呈喷射状，血色也是鲜红色，不伴有疼痛，便时有肿物脱出，脱出后可自行回纳；还有的人便时出血量比较大，血色为鲜红色，伴有肿物脱出，但脱出后不能自行回纳，需用手回纳；如便时出血后不能自行停止，且有痔核脱出，脱出后嵌顿在肛门周围，不能自行回纳，用手也无法回复。
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通常情况下，若患者存在混合痔，如果进行了手术治疗，一般可能需要半个月到1个月左右时间恢复，若患者的痔疮症状比较严重，成环状痔或复杂性痔疮，病情需要恢复时间比较长，通常患者在做完手术之后要注意饮食，多吃一些清淡的、富含维生素的食物。
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痔疮分内痔、外痔和混合痔，每种症状表现不太一样。内痔的症状以出血为主，比如大便比较干结的时候，可能会出现便后滴鲜血，或者擦的手纸上有鲜血。外痔主要临床表现是肛门不适、有瘙痒感，如果发生血栓形成和皮下血肿的时候，出现了血栓性外痔，会出现肛门剧烈疼痛，影响生活质量。混合痔表现为内痔和外痔的症状同时存在，如果脱出的肿块发生嵌顿，又称为嵌顿性或者较窄性痔。
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混合痔，它是以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连，而没有明显的分界的一种疾病。如果早期发现混合痔的话，自已可以通过温水坐浴的方法，肛门内使用痔疮栓进行涂抹，达到好转，如果使用一段时间，还是没有得到控制，仍出现出血和痔核脱出的情况，就要及时到正规的医院，采用混合痔外剥内扎术进行治疗。
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痔疮分为内痔、外痔和混合痔，但绝对的内痔和绝对的外痔在临床上是少数，90%以上的痔疮患者属于混合痔。早期内痔患者的主要临床症状是出血，一般不出来，也没有疼痛；外痔患者肛门处主要有一个肉球，可能会出现肿胀、疼痛，有时还会发痒；大多数患者会出现脱垂和出血，这是并发症状。早期的症状大概就是这些。一般早期痔疮不会伴有一些腹痛和小腹隐痛，但临床上一定要重视痔疮。因为有些早期恶性肿瘤的表现和痔疮一样，如果出现症状，尽量去医院定期检查。
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对于混合痔患者，术后一周或两周内疼痛可逐渐缓解甚至消失。由于外痔需要切除，并且属于身体神经支配的区域，所以外痔对痛觉很敏感，尤其是每次换药时，因此可以说可以指导患者口服扑热息痛和可待因片，以防止疼痛的发生，并应注意肛门周围的卫生。
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混合痔疮治疗一般包括饮食和生活习惯的调整，药物治疗，必要时进行手术。混合痔是指齿状线上下的痔疮，是痔疮的一种。轻中度混合痔可考虑保守治疗，严重者通常需要手术治疗。保守治疗主要是避免吃太油腻、辛辣、刺激性食物，包括油炸类食物，多吃蔬菜、水果等高纤维食物，保持大便软滑，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，促进局部曲折静脉血回流，从而缓解肿胀出血症状。
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痔疮按专业学术的名称分为内痔，外痔，混合痔三种。痔疮主要表现是便血或便后痔疮脱垂，大便带血，是鲜红色出血，肛门疼痛，肿物脱出等，是痔疮主要的临床表现。患者得了痔疮以后轻者没有临床症状，不需要特殊处理，只需要积极调整生活方式，避免经常发生便秘，加重病情。痔疮较重者，尤其是内痔为主者，包块可突出明显，无法进行还纳。需要用手托扶回纳，建议手术治疗。
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先天性盆底松弛引起的直肠黏膜脱垂多见于儿童。由于这往往随着年龄的增长而增加，这种透光的直肠粘膜脱垂会越来越少。如果是轻的，不需要治疗。如果很重，往往需要手术治疗。针对成人混合痔或肛门乳头状瘤，如果说是混合痔伴脱垂出血，如果轻的话可以用我们市面上用的痔疮膏。如果说突出严重影响生活或者出血严重，这个时候需要去肛肠外科门诊治疗，然后才能在消除肿瘤的前提下进行手术治疗。