混合痔怎么手术
- 病情描述：
- 医院检查发现自己有混合痔，医生说症状比较重需要手术，那该怎么做这个手术呀？
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
出现混合痔的情况，要看有没有便后疼痛出血等不适的症状。还是到正规三甲以上医院肛肠科就诊，通过做肛镜检查，直肠镜的检查等，确定混合痔的大小和位置，才好明确诊断，对症进行治疗，必要时需采取手术治疗方案，将内痔外痔和一起切除，彻底达到痊愈的效果。在平时的生活中，要注意身体调养，饮食上合理荤素搭配，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣、刺激性的食物，特别要注意局部的卫生，每天能保持大便的通畅。
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徐心副主任医师
西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
混合痔，它是以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连，而没有明显的分界的一种疾病。如果早期发现混合痔的话，自已可以通过温水坐浴的方法，肛门内使用痔疮栓进行涂抹，达到好转，如果使用一段时间，还是没有得到控制，仍出现出血和痔核脱出的情况，就要及时到正规的医院，采用混合痔外剥内扎术进行治疗。
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通常情况下，若患者存在混合痔，如果进行了手术治疗，一般可能需要半个月到1个月左右时间恢复，若患者的痔疮症状比较严重，成环状痔或复杂性痔疮，病情需要恢复时间比较长，通常患者在做完手术之后要注意饮食，多吃一些清淡的、富含维生素的食物。
混合痔疮怎么治疗
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
混合痔疮治疗一般包括饮食和生活习惯的调整，药物治疗，必要时进行手术。混合痔是指齿状线上下的痔疮，是痔疮的一种。轻中度混合痔可考虑保守治疗，严重者通常需要手术治疗。保守治疗主要是避免吃太油腻、辛辣、刺激性食物，包括油炸类食物，多吃蔬菜、水果等高纤维食物，保持大便软滑，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，促进局部曲折静脉血回流，从而缓解肿胀出血症状。
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对于混合痔患者，术后一周或两周内疼痛可逐渐缓解甚至消失。由于外痔需要切除，并且属于身体神经支配的区域，所以外痔对痛觉很敏感，尤其是每次换药时，因此可以说可以指导患者口服扑热息痛和可待因片，以防止疼痛的发生，并应注意肛门周围的卫生。
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痔疮手术后的恢复时间取决于痔疮的大小和手术方式。痔疮小的话，恢复时间一般1~2周，甚至更短。如果痔疮大，突出，呈环状，一般需要很长时间才能恢复，一般需要3~4周。痔疮的手术包括混合痔外扎术、痔结扎术和痔切除术。混合痔的外扎和痔的结扎都是在痔的根部进行的，这样痔疮坏死脱落，愈合时间比较短，一般2~3周。如果是痔疮切除术，切除范围广，愈合时间比较长，可能需要3~4周左右。
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先天性盆底松弛引起的直肠黏膜脱垂多见于儿童。由于这往往随着年龄的增长而增加，这种透光的直肠粘膜脱垂会越来越少。如果是轻的，不需要治疗。如果很重，往往需要手术治疗。针对成人混合痔或肛门乳头状瘤，如果说是混合痔伴脱垂出血，如果轻的话可以用我们市面上用的痔疮膏。如果说突出严重影响生活或者出血严重，这个时候需要去肛肠外科门诊治疗，然后才能在消除肿瘤的前提下进行手术治疗。
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单涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 普通外科
混合痔一般常见的症状就是便血、有痔核脱出、疼痛，有的患者还会有瘙痒、渗出等。轻度混合痔，通常便血出血较少，血色为鲜红色；较重的混合痔，便血的出血量较多，有的是点滴而下，也有的呈喷射状，血色也是鲜红色，不伴有疼痛，便时有肿物脱出，脱出后可自行回纳；还有的人便时出血量比较大，血色为鲜红色，伴有肿物脱出，但脱出后不能自行回纳，需用手回纳；如便时出血后不能自行停止，且有痔核脱出，脱出后嵌顿在肛门周围，不能自行回纳，用手也无法回复。
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排便时肛门刺痛，大便带血。最常见的疾病是肛裂，发生在6点和12点。典型临床表现为排便时肛门疼痛不适，便血，排便后疼痛可缓解。肛裂很难自愈，但可以延迟成为慢性肛裂。在慢性肛裂中，只看到肛门疼痛和便血。所以要尽早就医，手术切除肛裂。排便时可用温水放松肛门括约肌，减少排便时大便对病灶的刺激。其次是混合痔，排便时大便对痔的刺激诱发疼痛和出血，混合痔肿块出来有嵌顿的风险。
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痔疮手术一般是在门诊做的小手术，例如血栓剥离术、混合痔外剥内结扎手术等，这种手术完成后，患者便可以回家，之后口服消炎药物放置伤口感染即可，还可继续外用痔疮膏，通常情况下，建议等到手术后2周再同房，如果混合痔比较重，做的是微创手术，伤口愈合往往需要1个月左右，待完全愈合后才能同房。