腰椎骨质增生怎么治疗
- 病情描述：
- 我最近去医院检查说我得了腰部骨质增生，我想知道腰椎骨质增生怎么治疗？
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张富军主任医师
西电集团医院 骨科
腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位。如果在关节周围区域椎体上下边缘形成骨质增生和桥状改变，不需要特殊药物。当椎管区出现骨质增生，引起腰椎管狭窄，神经压迫引起间歇性跛行时，需要使用非甾体抗炎药和神经营养药，如甲钴胺，以减轻腰椎管狭窄症的炎性水肿。对于以炎性水肿为主的腰椎管狭窄症，药物可以帮助缓解间歇性跛行症状，如腿部肿胀、麻木、酸和铅等感觉症状。如果骨质增生引起急性腰腿疼痛并伴有腰部肌肉痉挛，缓解肌肉痉挛的药物也可以帮助缓解腰椎周围肌肉引起的痉挛性疼痛。
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李锋涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
首先要明白，并不是所有的腰椎骨质增生都需要治疗。如果腰椎骨质增生没有症状，就没必要治疗，因为这是人体衰老的自然反应过程。如果腰椎骨质增生已经造成疼痛，影响我们的生活和工作，一定要定期接受医生的治疗。治疗方法多种多样，首选保守治疗。针灸、理疗、中药外敷、内服、口服止痛药都可以达到一定的效果。但经过多年的临床实践，我们认为小针刀松解治疗是保守治疗中效果最好、时间最长的方法。这种方法听起来可能很可怕，但实际上是一种非常安全、微创的方法。一般情况下，不需要手术治疗。只有骨质增生的骨刺特别严重，严重压迫神经，造成神经损伤。保守治疗无效时，可考虑手术切除骨刺。
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腰椎骨质增生是一种退行性疾病。往往因为腰椎椎体反复受力或腰椎骨质疏松导致椎体前缘的前纵韧带反复损伤。小血肿形成，血肿逐渐形成突起。这种骨质增生一般表明患者的腰椎过度紧张或患有腰椎骨营养不良症。其次，首先要控制腰椎的过度负重，减少对腰椎的刺激，避免骨质增生的持续增加。
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首先要明白，并不是所有的腰椎骨质增生都需要治疗。如果腰椎骨质增生没有症状，就没必要治疗，因为这是人体衰老的自然反应过程。如果腰椎骨质增生已经造成疼痛，影响我们的生活和工作，一定要定期接受医生的治疗。治疗方法多种多样，首选保守治疗。针灸、理疗、中药外敷、内服、口服止痛药都可以达到一定的效果。但经过多年的临床实践，我们认为小针刀松解治疗是保守治疗中效果最好、时间最长的方法。这种方法听起来可能很可怕，但实际上是一种非常安全、微创的方法。一般情况下，不需要手术治疗。只有骨质增生的骨刺特别严重，严重压迫神经，造成神经损伤。保守治疗无效时，可考虑手术切除骨刺。
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骨质增生指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。腰椎骨质增生的治疗和病情的具体程度，以及是否有神经受压有密切的关系，对腰椎骨质增生，应该通过非手术的方法和手术的方法进行阶段性治疗，对于椎体前方及椎管外的骨质增生可以观察，不需要针对性治疗。睡硬床，进行相应的腰背肌锻炼，减少长距离行走，保守治疗难以奏效，通常需要手术治疗。
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如果腰椎管狭窄症早期病情不严重，或者是腰椎间盘突出所致，可以保守治疗。一般保守治疗应尽量休息，避免弯腰拿东西或久坐工作。还应采用口服药物治疗，如口服抗炎镇痛药物，如美洛昔康、塞来昔布等。此外，神经营养药甲钴胺片可以口服，也可以同时进行物理治疗。如果腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚和骨质增生引起的，行走困难，那么往往需要手术。手术需要扩大腰椎管，然后用合适的椎弓根螺钉固定椎体。因此，腰椎管狭窄症早期或不严重可以保守治疗。如果病情严重，此时应进行手术。
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腰椎压迫神经腿麻，一般可以选择针灸按摩或者是手术的方式来进行治疗。腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻，采取保守治疗或手术治疗的方式。如果是早期卧床休息，一般休息1到2周，戴腰围子进行日常的生活和工作，这样能够缓解腰部突出的间盘以及骨质增生对神经的压迫，从而减轻腿麻的症状。可以对腰部以及腿进行微波理疗或远红外线的理疗，这样也能够减轻局部的炎症，缓解腰疼以及腿痛。