骨转移是酸胀还是刺痛

病情描述：
我两年前被检查除了乳腺癌，现在我觉得胸口会很痛，偶尔性地也会酸胀，但没那么明显，我在网上了解后觉得是骨转移了，但还是不确定，想知道骨转移是酸胀还是刺痛？

张富军主任医师

西电集团医院 骨科

肿瘤骨转移引起的疼痛取决于转移的部位和骨损伤的程度，可表现为酸胀感和刺痛。如肿瘤肋骨转移可刺激肋间神经产生电击痛或针刺痛，影响呼吸运动，并可能伴有隐痛。患者会因为疼痛而坐立不安，尤其是晚上，严重的患者会影响生活和情绪。骨转移的早期疼痛可以是间歇性疼痛，伴有疼痛和不适，患者容易疲劳。中晚期疼痛为隐痛、胀痛、刀切痛或针刺痛，难以控制，患者极度痛苦，无法用语言表达。

李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院 骨科

一般来说，骨转移患者可能出现在多种癌症中。有些癌症患者骨转移较多，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在这种情况下，有更多的骨转移。这类患者一开始并没有什么特别的表现，因为病灶比较轻，也没有造成承重骨的骨折，所以如果不是因为承重骨，感觉也不是特别明显。如果按压神经引起刺痛和疼痛，如果不按压神经会引起酸痛。在神经受压的情况下，麻木痛和放射痛更严重。如果患者没有发现放射痛和骨折，症状也不是特别明显。一般来说，承重骨疼痛明显。由于体位改变时承重骨更疼痛，如果承重骨有骨转移，患者必须更积极地处理，才能控制病情。否则，患者病情得不到很好的控制，情况可能会恶化，从而导致更多的症状。为了控制症状，为了止痛患者应坚持治疗。骨转移患者的疼痛和刺痛应得到控制。酸痛和刺痛都是症状，必须控制。用止痛药可能会好一点。控制或消除骨转移可能更重要。放疗，手术，骨髓移植都可以。

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骨转移是酸胀还是刺痛

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
一般来说，骨转移患者可能出现在多种癌症中。有些癌症患者骨转移较多，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在这种情况下，有更多的骨转移。这类患者一开始并没有什么特别的表现，因为病灶比较轻，也没有造成承重骨的骨折，所以如果不是因为承重骨，感觉也不是特别明显。如果按压神经引起刺痛和疼痛，如果不按压神经会引起酸痛。在神经受压的情况下，麻木痛和放射痛更严重。如果患者没有发现放射痛和骨折，症状也不是特别明显。一般来说，承重骨疼痛明显。由于体位改变时承重骨更疼痛，如果承重骨有骨转移，患者必须更积极地处理，才能控制病情。否则，患者病情得不到很好的控制，情况可能会恶化，从而导致更多的症状。为了控制症状，为了止痛患者应坚持治疗。骨转移患者的疼痛和刺痛应得到控制。酸痛和刺痛都是症状，必须控制。用止痛药可能会好一点。控制或消除骨转移可能更重要。放疗，手术，骨髓移植都可以。

大腿酸痛怎么快速缓解

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
如果大腿疼痛发生在最近，患者相对年轻，疲劳或长期姿势引起的肌肉疼痛是相关的。但如果是酸胀或麻木、放射性疼痛，也可能是腰椎间盘突出引起的。如果出现上述症状，建议去医院做腰椎和核磁共振检查。除了腰椎间盘突出引起的大腿疼痛。

腰肌劳损症状

高宗强 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
对腰肌劳损的关注表现为无明显诱因的慢性腰疼。腰疼是酸胀性疼痛，休息后可以缓解，但卧床太久会不舒服，稍作活动就会缓解，活动太久会加重。体检在疼痛区有一个固定的触痛点，通常位于肌肉或神经肌肉接头的起点和终点附近。

骨骨头坏死的前兆是什么症状

李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
股骨头坏死是临床当中很常见的一类髋关节的疾病，产生股骨头坏死的原因非常多，一般多可能是由于外伤或者是由于继发性病变，从而导致出现股骨头坏死的这种疾病发生。还有长期大量的服用激素、大量的酗酒。常常没有明显的胯部症状，大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿跟周围或膝关节上方有酸胀不适，在剧烈运动或者长时间行走负重后，出现臀部、腹股沟以及大腿前侧明显的酸胀感。

癌症骨转移能活多久

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
癌症的骨转移表明疾病的进展，可能属于第四阶段。但如果骨转移是单个病灶，可能还能存活很长时间，因为骨转移不是重要器官的转移，一般不会直接影响生命健康。当然，骨转移也可能导致病理性骨折或截瘫，这也是危险的，但不确定能活多久。有些乳腺癌骨转移患者可以存活3年5年以上，只能边看边治疗。骨转移病灶位于单个椎体，可考虑手术治疗，如单个椎体切除、骨水泥固定等。

癌症骨转移疼痛特点

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
癌症可能发生在身体的各个部位。如果发生骨转移，主要症状可能是疼痛，但并不是所有的骨转移都会有疼痛。很多早期骨转移可能没有明显的疼痛。常规体检或局部MRI、CT检查发现骨质破坏，进一步病理检查确认骨转移。这样的痛苦不明显。随着病情的进展，骨转移的疼痛可能表现为持续性疼痛。此外，如果护理不当，患者还会再次出现其他意外伤害，可能会出现病理性骨折。对于骨转移引起的疼痛，可以用强效阿片类药物缓解疼痛，也可以用双膦酸盐抑制骨细胞的破坏。

肺癌骨转移什么症状

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
其实肺癌骨转移后，有的患者有症状，有的患者完全没有症状。主要症状是骨痛，特别严重。如果患者在骨的固定位置持续疼痛，而不是阵发性疼痛，则应高度警惕肺癌骨转移的发生。虽然有些患者有骨转移，但没有疼痛，所以肺癌骨转移不一定有症状。在临床实践中，很多患者因为骨痛而进行体检。目前老年人恶性肿瘤的发病率比较高，很多疾病都发生在较高的年龄，都发生在50-60岁或者60-70岁甚至80岁以上的老年人，老年人得肿瘤的概率比年轻人高。很多都是因为骨痛和关节痛去看医生。拍片后发现骨头被破坏了。经过进一步检查，进一步检查发现胃长肿瘤或者肺长肿瘤，最后被诊断为肺癌骨转移。一旦发生骨转移，部分患者会出现疼痛，需要对症止痛；部分患者无疼痛，需要通过相关检查，如骨扫描、造影或CT、MRI等检查肺癌是否有骨转移。

前列腺癌骨转移症状

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
前列腺癌细胞具有明显的骨特征，因此前列腺癌容易发生骨转移。对于前列腺癌的骨转移，骨痛、病理性骨折和截瘫是最常见的临床表现。前列腺癌发生骨转移时，通常发生在骨盆、轴心骨或四肢骨，这些部位的骨骼在转移过程中会出现疼痛症状，往往表现为固定压痛或局限性疼痛。可能会导致一些截瘫，主要是在脊柱骨。对于部分患者还可以因为多发性的骨转移而引起贫血和全血象下降的情况。这些都会出现在相关的临床症状中，有贫血、白细胞减少、出血、凝血功能异常等表现。

肺癌骨转移用什么治疗

李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
肺癌骨转移可以采用全身化学治疗。肺癌骨转移是已经属于肺癌四期，肿瘤晚期。如果患者疼痛明显，可以先给予积极的止痛治疗，口服阿片类止痛药，比如吗啡片或者奥施康定。有些肺癌患者在出现骨转移的同时，体内的其他脏器也可能存在潜在的微转移，全身化疗在治疗骨转移灶的同时，对其他可能存在的潜在转移灶也有治疗作用。提醒患者不要剧烈活动，防止病理性骨折。

乳腺癌骨转移是什么症状

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
乳腺癌骨转移的主要症状是骨痛和病理性骨折。乳腺癌最常见的骨转移部位是骨盆和脊柱，因为这两个部位血供丰富。当肿瘤细胞转移到骨骼时，会表现出深度隐痛或间歇性疼痛。起初这些症状在休息时可以缓解，但随着转移灶的增加，骨转移后期疼痛会加重，呈现持续疼痛的状态，疼痛会更加剧烈。有些骨转移患者会出现病理性骨折，而长骨转移则可形成病理性骨折。脊柱转移时，肿瘤可能突入髓腔或形成病理性压迫骨折，最终可能压迫脊髓，造成截瘫。