张富军主任医师
西电集团医院 骨科
临床上引起坐骨神经痛的疾病很多,最常见的有腰椎间盘突出症、三角肌综合征、神经根肿瘤、神经根炎等。坐骨神经痛的症状表现为腰部以下至臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足部的放射样疼痛,可伴有小腿及足的异常感觉。当神经根被牵拉时疼痛明显加重。很多患者为了缓解疼痛,往往采取屈髋屈膝的姿势放松神经根,直腿抬高会诱发坐骨神经痛症状,临床上称为正直腿抬高试验阳性。坐骨神经长期受压会导致下肢肌肉力量下降,甚至神经反射异常,主要表现为足趾背伸或者跖屈肌力减退。当出现坐骨神经痛时,应首先进行保守治疗,如卧床休息、服用非甾体类抗炎镇痛药等。如果保守治疗失败,应进行手术缓解神经压迫。用药时请遵医嘱。
李锋涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
典型的坐骨神经痛是腰4~5、腰5~骶1椎间盘突出压迫腰4、腰5神经根引起的根性痛,它从腰部辐射到臀部、大腿后面、小腿外部,直到足部放射。打喷嚏或咳嗽时增加了负压会增加疼痛,工作和疲劳也会加重,卧床休息可缓解。严重者行动困难,多采用强迫体位,多为健侧卧位并屈髋屈膝或床上跪位。可出现大小便功能改变、腰部僵硬、活动受限、侧弯畸形、温热缓解、早期痛觉过敏、病情严重、迟钝麻木、少数者会有双侧坐骨神经痛的症状。
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
殷燕 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 消化内科