判断有无骨折的标准
- 病情描述：
- 我前天出来玩的时候不小心摔到楼梯下面了，手臂先落地的，回家后一直有肿的症状，我怀疑是骨折了，但又不太确定，就一直会有点疼，所以想知道判断有无骨折的标准是什么？
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张富军主任医师
西电集团医院 骨科
判断是否有骨折，主要依据患者的外伤史、症状、体征和辅助检查综合判断。如果有外伤、肿胀、疼痛和活动受限的局部病史，如果出现骨擦音、骨擦感、异常活动或者畸形的存在，这是骨折最典型的几个体征。x光或局部CT是诊断骨折的标准。临床上另一个很实用的查体就是间接疼痛。比如怀疑前臂是否有骨折，可以通过对腕关节纵向叩击。如果轻微的叩击引起前臂疑似骨折部位剧烈疼痛，称为间接叩击痛。如果有这样的体征，高度怀疑部位存在骨折，就可以通过影像学进行明确诊断。
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李锋涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
判断是否有骨折主要有三个标准:首先是受伤部位是否形成明显的畸形，一旦局部形成明显的畸形，就认为有可能发生骨折。其次，局部是否有假关节活动，即应该没有关节活动，但有关节活动，此时可能导致骨折。最后，在局部是否能感受到骨擦感和听到骨擦音，一旦产生了骨擦感或者骨擦音，毫无疑问肯定是骨折了。局部没有畸形和反常活动以及骨擦音、骨擦感，可能有骨折，属于稳定性骨折或无明显移位的骨折。
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