股骨头坏死早期如何治疗
- 病情描述：
- 我的股骨头疼了好几年了，医生说是股骨头坏死，我想知道股骨头坏死早期如何治疗？
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张富军主任医师
西电集团医院 骨科
股骨头坏死的治疗是一个世界性难题。一般认为坏死股骨头不能恢复正常骨结构。所有的治疗方法只能尽量延缓病程的发展，推迟全髋关节置换术的时间。早期股骨头坏死，我们通常称之为股骨头坏死，是指股骨头坏死的ⅰ期、ⅱ期和部分ⅲ期患者，因为这些患者的X线片往往变化很小，往往被忽视和误诊。早期治疗股骨头坏死只是为了减轻负荷，股骨头塌陷后再考虑人工关节置换。目前认为，无论使用多长时间的保护性负重，都不是合适的治疗方法，也不会治愈股骨头坏死。股骨头坏死最好的预防措施应该是早预防、早发现、早干预。
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李锋涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
早期股骨头坏死，尚未塌陷，主要局限于股骨头软骨下骨以下的松质骨，症状不明显，可进行保守治疗。头部保护的治疗包括以下几个方面:一是针对病因，杜绝进一步坏死的原因，如戒酒、控制血脂、减少或不使用糖皮质激素类药物。二、防止股骨头坏死进一步塌陷，需要在生活习惯上减轻股骨头重量，尤其是跳跃和跳跃，尤其是负重过大的动作。也可手术，如髓内减压、钻孔减压、骨瓣移植、钽棒支撑等支持性手术治疗，防止股骨头塌陷。此外，有些药物可以灌注，主要是活血药物。
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股骨头坏死早期如何治疗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
早期股骨头坏死，尚未塌陷，主要局限于股骨头软骨下骨以下的松质骨，症状不明显，可进行保守治疗。头部保护的治疗包括以下几个方面:一是针对病因，杜绝进一步坏死的原因，如戒酒、控制血脂、减少或不使用糖皮质激素类药物。二、防止股骨头坏死进一步塌陷，需要在生活习惯上减轻股骨头重量，尤其是跳跃和跳跃，尤其是负重过大的动作。也可手术，如髓内减压、钻孔减压、骨瓣移植、钽棒支撑等支持性手术治疗，防止股骨头塌陷。此外，有些药物可以灌注，主要是活血药物。
骨头坏死早期有什么好的治疗方法
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
如果患者有骨头坏死早期的症状，有以下治疗方法:首先减少对骨坏死部位的压力，以免坏死骨过度受压，导致骨坏死加重。发现骨坏死后，早期可采用针灸、理疗、热敷、艾灸等方法促进局部血液循环，从而促进骨坏死部位的血液供应，促进骨坏死的早期恢复。此外，发现骨坏死后，可采用活血化瘀药物联合血管扩张剂治疗，促进骨坏死的早期恢复，也可采用带血管蒂骨瓣植入手术治疗，滋养坏死骨，促进骨坏死的早期恢复。用药时请遵医嘱。
股骨头坏死的症状
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头坏死早期症状可能不典型，髋关节可能有酸痛肿胀，尤其是长途步行或剧烈运动后。对于晚期股骨头坏死，症状典型，髋关节疼痛明显，伴有髋关节活动受限，难以正常行走。磁共振检查可以准确判断早期股骨头坏死，常规X线检查可以判断晚期股骨头坏死。对于早期股骨头坏死，以保守治疗为主，可选用活血止痛胶囊、骨康胶囊等药物。避免吸烟和饮酒，长距离行走和剧烈运动，这将有助于延缓疾病的进展。对于晚期股骨头坏死，手术关节置换是主要方法。用药时请遵医嘱。
早期的股骨头坏死前兆
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
大部分股骨头坏死早期没有什么症状，有些病人会在腹股沟区、臀部、股骨的外侧有一些隐痛，所以疼痛往往不是股骨头坏死的早期典型症状。股骨头坏死进一步发展，会引起功能障碍：比如说髋关节屈伸不利、下蹲困难。股骨头坏死有一些高危因素：如生病服用激素、经常应酬喝酒、家族性遗传父母或其他近亲患过股骨头坏死。在这些高危因素的基础上，如果出现一些髋部的不适，如麻、隐痛、针扎样疼痛，就需要进一步排查。排查的方法为到医院做髋关节的磁共振，通过磁共振就能确诊。股骨头坏死的早期发现，可以采用保守治疗，有很好的根治效果。
股骨头坏死早期的痛疼
高宗强 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨坏死初期的疼痛是正常的，病人会出现关节痛、活动受限、关节僵硬、跛行、骨节畸型等病症。可以在大夫的具体指导下使用药物来医治，病症情况严重的还必须手术医治。
股骨头坏死早期的痛疼的特点
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
早期股骨头坏死的疼痛通常首先发生在腹股沟，疼痛会辐射到大腿外侧，甚至膝盖。早期疼痛不明显，有隐痛，可以通过休息缓解，随着病情加重，疼痛会越来越厉害。疼痛会随着患者的运动、天气变化(潮湿、寒冷)等变化而加重。随着病情的进展，疼痛的时间和程度会逐渐增加，后期会出现顽固性疼痛，休息后无法缓解。医院可以通过x光、电脑断层和核磁共振做出明确的诊断。
股骨头坏死的早期症状
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
根据股骨头坏死国际骨循环杂志的ARCO分期，把股骨头坏死分为四期，一期是X线片看不到坏死病灶，需要通过磁共振检查才能发现；二期在X线片上可以看到囊性变。三期既有囊性变，而囊性变在浮肿区又发生了塌陷；四期X线片上股骨头已经塌陷了，髋关节、髋臼周围因为磨损产生了关节炎，很多骨头看起来像蘑菇状。一期也就是早期，一般最常见的症状是很隐匿性的疼痛，而且很多病人表现出来腰疼、腿疼，往往忽略了髋关节疾病。