名医如闻

静脉曲张症状

病情描述：: 我最近腿上的血管变得很粗，同事们说我可能是得了静脉曲张，想知道静脉曲张的症状是什么？

王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院普通外科

静脉曲张的症状可表现为皮肤表面静脉扩张、迂曲，主要分布在静脉运行位置。比如大隐静脉弯曲，大腿内侧或小腿内侧就会出现扩张、迂曲的静脉。有些患者可能会因为静脉曲张而出现皮肤湿疹，皮肤瘙痒的患者会不断抓挠静脉曲张周围的皮肤，导致皮肤破裂。如果皮肤破裂，由于静脉曲张周围的皮肤营养障碍，很难愈合。有些患者会出现难以治愈的溃疡，这将极大地影响患者的生活质量。同时，部分患者会出现静脉曲张血栓形成，患者会出现浅静脉炎。其他患者会因为静脉曲张和静脉高压而出现皮肤破裂出血，止血非常困难。

张华副主任医师

西安市第四医院普通外科

静脉曲张的患处主要表现为像蚯蚓一样的静脉曲张表面血管，明显从皮肤上突出，呈块状或结节状。四肢有异样感，寒热潮热，静脉曲张患者四肢变细，皮肤出现针刺、瘙痒、麻木、灼热感等一系列静脉曲张症状。腿也会有酸痛感。静脉曲张患者夜间较重，但早晨浅色皮肤有色素沉着，深色皮肤有脱屑、瘙痒、踝部水肿。晚上脚踝或膝盖可能会有轻微肿胀；痉挛，腿抽筋，如睡觉时腿抽筋。静脉曲张的症状包括腹水、肝脾肿大、呕血和黑便；双下肢广泛水肿引起肢体疼痛，运动时加重，有时休息时加重，夜间加重。

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静脉曲张的症状表现

王曙逢主任医师 | 西安交通大学第一附属医院普通外科

临床上，静脉曲张是一种常见的疾病，主要由静脉壁薄弱、静脉缺损和静脉压升高引起。正常情况下，静脉曲张通常发生在人体下肢。当患者采取站立姿势时，可以看到下肢浅静脉的弯曲和扩张。患者经常感到疲劳和下肢酸痛，或脚踝和足背周围水肿。而且如果患者病情相对较长，患者的浅静脉迂曲扩张的症状相当严重，甚至有时会出现小腿下端及踝部周围的皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、静脉溃疡等症状。因此，一旦患者出现静脉曲张，建议及时给予患者相应的治疗。如果患者静脉曲张轻微，那么可以穿医用弹力袜进行治疗；如果患者静脉曲张严重，建议及时进行手术切除，有利于患者健康。

静脉曲张的症状

王曙逢主任医师 | 西安交通大学第一附属医院普通外科

静脉曲张的症状可表现为皮肤表面静脉扩张、迂曲，主要分布在静脉运行位置。比如大隐静脉弯曲，大腿内侧或小腿内侧就会出现扩张、迂曲的静脉。有些患者可能会因为静脉曲张而出现皮肤湿疹，皮肤瘙痒的患者会不断抓挠静脉曲张周围的皮肤，导致皮肤破裂。如果皮肤破裂，由于静脉曲张周围的皮肤营养障碍，很难愈合。有些患者会出现难以治愈的溃疡，这将极大地影响患者的生活质量。同时，部分患者会出现静脉曲张血栓形成，患者会出现浅静脉炎。其他患者会因为静脉曲张和静脉高压而出现皮肤破裂出血，止血非常困难。

精索静脉曲张的症状

李旭东副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院泌尿外科

精索静脉曲张是男性很常见的疾病，可以分为轻度、中度和重度，轻度精索静脉曲张临床上并没有什么临床症状，中度和重度精索静脉曲张可能会感觉在活动后及重体力劳动后睾丸坠胀感。可以口服药物进行缓解，常用的药物是迈之灵

静脉曲张吃什么药最好

王曙逢主任医师 | 西安交通大学第一附属医院普通外科

下肢静脉曲张，单纯药物治疗是没有效果的。静脉曲张吃迈之灵或者爱麦朗药物进行治疗，这些药物的作用是降低血管表面张力，增加血管活性，改善静脉血液瘀滞的症状，来缓解大隐静脉曲张造成的一系列症状，缓解病人的痛苦。如果患者静脉曲张不重，没有任何症状，不影响外观，可以采取保守的方法，穿医用弹力袜来进行治疗。如果下肢静脉曲张比较重，有症状，酸胀不适，影响患者的生活，就需要进行根治性的治疗。用药时请遵医嘱。

静脉曲张怎么治疗最好用什么药

王曙逢主任医师 | 西安交通大学第一附属医院普通外科

治疗静脉曲张的药物主要分为以下三类。第一类是促进静脉回流的药物。这些药物可以帮助患者促进静脉回流，降低血管通透性，降低静脉高压，缓解静脉曲张症状。主要代表药物有麦之灵、维力坦、羟苯磺酸钙、地奥司明等。第二类是抗凝血药。这些药物一般用于静脉曲张血栓患者。静脉曲张形成浅静脉血栓，血栓靠近股静脉开口。建议使用抗凝剂治疗症状，溶解血栓。常见的抗凝药物有华法林、低分子量肝素、利伐沙班、达比加群等。第三类药物，静脉曲张外用药物。静脉曲张引起瘙痒、脱屑等皮炎时，可用喜疗妥、百多邦等外用药物缓解症状。用药时请遵医嘱。

静脉曲张能泡热水脚吗?

王曙逢主任医师 | 西安交通大学第一附属医院普通外科

静脉曲张能否泡脚，取决于静脉曲张发生在哪里。如果是精索静脉曲张或者食管胃底静脉曲张，泡脚不会加重精索静脉曲张或者食管胃底静脉曲张的症状，也不会对这类患者造成并发症，所以这类患者可以用热水泡脚。如果下肢出现静脉曲张，如大隐静脉、小隐静脉曲张，这些患者无论是由于静脉瓣膜问题还是深静脉问题，都不能泡脚。因为泡脚可以促进血液循环，会加速动脉血进入下肢，而下肢血不会因为静脉曲张而快速进入心脏。这种情况下，静脉曲张的症状会加重，静脉曲张的临床表现会增多，患者会出现腿部酸痛不适，甚至会出现一些并发症。

静脉曲张自我恢复方法

王曙逢主任医师 | 西安交通大学第一附属医院普通外科

静脉曲张自愈无论在医学理论上还是临床实践中都不存在。但是，可以采取方法和预防措施来防止静脉曲张进一步恶化和发展。比如可以告诉患者避免长时间坐着，同时可以边坐着边做勾脚踝运动，可以起到小腿肌泵收缩的作用，促进静脉回流。适当的运动，如散步、慢跑、游泳等，也可以改善静脉曲张的症状。对于长期站立的人，如医生、教师、工人等，他们上班可以穿弹力袜，这样可以在弹力袜的压力下促进静脉回流，减轻静脉曲张的症状。对于静脉曲张患者，应避免热水泡脚、洗澡、针灸、按摩，并给予正确的足部按摩，避免局部浅静脉血栓形成。

精索静脉曲张的危害都有哪些

李旭东副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院泌尿外科

精索静脉曲张常见于中青年男性，尤其是左侧精索静脉，可能与左侧精索静脉垂直注入肾静脉有关。当肾静脉压力增加时，精索静脉内血流受阻，导致精索静脉缠绕增厚，形成肿块。常见症状为左侧阴囊出现蚯蚓状或索状肿块，常见危害为:症状性精索静脉曲张。长期站立或长期行走后，患者有左侧阴囊和大腿根部肿胀的不舒服感。精索静脉曲张持续时间长，导致左侧睾丸温度高，可导致精子活力弱或差，最终导致弱精症和不育。

腿部静脉曲张的最快消除方法

李锋涛副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院骨科

腿部血栓可分为动脉血栓和静脉血栓，消除腿部血栓最快的方法也不同。对于静脉血栓形成，腿部血栓形成的常规治疗是抗凝治疗，主要通过皮下注射低分子肝素或口服华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝治疗，是一个有效但相对较长的过程。如果是急性静脉血栓形成，最有效的消除方法是导管溶栓或导管血栓切除术，可以在短时间内改善大部分血栓症状，但大部分患者术后仍需继续使用抗凝剂。在动脉血栓形成的情况下，消除动脉血栓形成急性期最快的方法是手术治疗，最常用的手术方法是导管取栓术。血栓切除术导管可用于完全清除血管血栓，解决血管阻塞症状。但如果是慢性的、有组织的血栓，导管取栓的优势就没那么明显了。一般可通过球囊扩张或支架植入等其他腔内方法迅速消除症状。

地奥司明片可以治疗静脉曲张吗？

王曙逢主任医师 | 西安交通大学第一附属医院普通外科

临床上，地奥司明片不能治疗静脉曲张，但地奥司明片可以缓解静脉曲张和下肢肿胀的症状。因此，临床上常用于治疗静脉曲张引起的下肢肿胀症状。一般来说，患者可以一次服用一片，一天服用三次。口服期间，患者应定期去医院复查和随访。在这种情况下，他们可以去看医生。如果有肢体静脉血栓形成，需要继续血栓通等内科治疗或选择进一步手术治疗，建议患者针对复查的具体程度选择具体措施。用药时请遵医嘱。