怎么判断痔疮还是息肉
- 病情描述：
- 我前段时间就一直有大便不畅的情况，然后喝了很多水也不管用，就还是拉不下，结果这几天大便之后，用卫生纸擦，发现肛门那个地方有个小肉疙瘩，我怎么判断这个是痔疮还是息肉呢？
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王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
痔疮和直肠息肉是肛肠科的常见病，都是良性病变，但不同的是息肉有恶变的可能。如果将1期内痔与没有脱垂的息肉进行对比，则需要进行肛肠检查，外部表现无明显差异。对于肛口外的痔疮，其外观和颜色与周围基本相同。是一个突起的肉球，摸起来很软。排便时出来的息肉呈红樱桃状，接触面光滑柔软。息肉出血少，颜色鲜红，一般无临床症状，有时可引起腹痛、腹泻。息肉通常通过结肠镜或直肠镜来识别。息肉呈乳白色，痔疮呈草莓鲜红色。
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
痔疮是血管扩张引起的，而息肉是实质性肿瘤的一种，两者明显不同。如果诊断为息肉，应早期手术切除，因为息肉有恶变的可能，应常规进行病理检查。对于痔疮，应根据临床分期选择一般治疗和药物治疗，必要时应选择手术治疗，因为对于轻度痔疮、原发性和继发性内痔，可选择保守治疗，或粘膜下注射硬化剂。两者在外在表现上没有太大区别。肛门外的痔疮，外观颜色与周围皮肤基本一致，为突起的球形肿块，手感柔软。带蒂的红色樱桃状息肉，息肉排便时出来，表面光滑柔软。
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便血怎么判断是痔疮还是肠癌
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
痔疮引起的大便出血多为内痔引起，扩张的静脉丛因压力过大而破裂，引起出血，血液多为红色新鲜血液，无法引流。肠癌引起的出血是由于肿瘤表面破裂，可以是红色的新鲜血液，也可以是附着在粪便表面的暗红色血液。此外，还可能有大便变稀、大便习惯改变等临床表现。仅根据大便出血的量和颜色是无法明确区分肠癌和痔疮的。建议还是去正规医院做结肠镜检查，确诊比较好。大多与大便混淆，大便的形状通常是变化的。手指诊断有助于肠癌的诊断。建议去医院肛肠科治疗。
一拉屎痔疮就出血还有凝血块怎么回事
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
痔疮出血的典型症状是排便后有血，大便表皮有血，大便带有血。如果痔疮出血，首选保守治疗，如药物熏蒸、肛门用马应龙痔疮膏等，效果不好时手术治疗可行。但是，大便后积血可以由多种疾病引起。如果发现便血，要及时去医院做针对性检查。一些常见的疾病类似于痔疮，如直肠癌、直肠息肉等。直肠癌的首发症状也是便血，但其血是脓血而不是血；直肠息肉也可有便血症状，只有结肠镜检查才能确诊。具体用药要结合临床实际，由医生指导。
痔疮出血和肠道出血的区别
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
如果有痔疮出血和肠出血，主要区别是从出血的颜色来初步判断。一般来说，痔疮出血颜色为鲜红色，肠道出血颜色为暗红色，可能有粘液。痔疮是临床上常见的多发病。主要治疗方法为药物保守治疗，可采用中药坐浴熏蒸，软膏和药物栓塞入肛门进行治疗。如果药物治疗效果不理想，即使在治疗过程中症状进一步加重，也可以考虑手术。肠道检查主要是通过电子结肠镜观察是否有肠息肉、肠道肿瘤等。
怎么判断自己得了痔疮？
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
痔疮的判断比较简单，因为痔疮的症状比较典型，常见的痔疮症状有:便血、内痔脱垂、肛门疼痛、肛门瘙痒等。常见的外痔主要是结缔组织外痔和炎性外痔，主要发生在肛门周围，伴有异物感，有时会导致局部瘙痒。内痔一般以出血、脱垂为主。出血是间歇性排便后鲜红的血。排便时肛门冒出内痔，频繁脱垂无法恢复时出现血栓形成，然后疼痛。混合痔是痔疮最常见的临床形式，内痔和外痔的症状可以同时存在。
怎么判断直肠癌和痔疮？
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
判断直肠癌和痔疮并不是特别复杂，大多是怕麻烦引起的。如果痔疮患者同时伴有直肠癌，这是很容易发生的。临床上如果有明显的肛门出血，无论患者之前是否有痔疮，都需要到医院的肛肠科进行专业的诊治。进行直肠指检、结肠镜、直肠镜检查，如发现直肠占位性病变，必须进行病理活检，确认排除直肠癌。还有，直肠癌和痔疮可能会引起肛腺分泌异常，患者没有明显出血，但排便时会出现较多粘液，覆盖粪便表面。
怎么判断自己得了痔疮
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
痔疮的症状主要有：肛门有血，便中也会有血，部分患者会伴有排便困难，如伴有痔核的嵌顿或者血栓形成，会有肛门疼痛的表现。可见便时肛内有肿物脱出，便后回纳，也可能需用手才能回纳。这些症状都有助于判断自己是否可能得了痔疮。
拉屎出血怎么回事?
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
有几个便血的病例。最常见的是痔疮出血，其特点是排便后出血，或弹射，出血量大，颜色鲜艳。如果有痔脱垂，可以看到出血点，就可以确诊。其次是肛裂出血，表现为血容量少，颜色鲜红，多为血或纸上血，肛门处可见一条裂隙。与痔疮的区别是肛裂伴有疼痛，而痔疮不伴有疼痛。有息肉出血、肠炎出血、肠癌出血等。息肉出血类似痔疮出血。肠炎出血伴有腹痛腹泻，大便未成形，可见粘液脓、血便。
肛门息肉和痔疮的鉴别
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
肛门息肉通常是单个的，有或没有椎弓根，即局部突出或多个，患者可能会出现大便带血，如果可能发生恶变，最好尽早切除，并送去进行病理检查，痔疮是由静脉丛的曲折形成或肛门垫的向下运动引起的，属于黏膜的隆起，可能发生出血或脱垂。
