肺纤维化是怎么回事？
- 病情描述：
- 我爷爷今年80岁，年轻的时候是一名煤矿工人，喜欢吸烟后来戒了，最近出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，去医院检查说是肺纤维化，这是怎么回事？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺纤维化是指患者的正常肺泡和间质的结构发生改变，症状是出现进行性的呼吸困难、干咳，患者经常接触粉尘的环境、长期吃免疫制剂、降糖药、保健药都可以引起肺纤维化。在进行临床查体听诊时双肺能听到吸气时出现爆裂音，部分病人还可以出现杵状指，吸烟这一类的病人都可能出现肺纤维化的一些特征，尤其是在高分辨CT上表现出毛玻璃影网状影、蜂窝样改变等，因为肺纤维化的程度不一样，表现的形式也不完全一样。
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薛静主治医师
西安交通大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科
患者的肺脏有损伤导致出现了肺纤维化，这种情况可能与长期的慢性的刺激有关。患者可以去往医院到专科医生处就诊，进行一些检查比如全身查体、肺部听诊、叩诊等，还可以做X线检查、肺脏CT检查等，确诊以后再进行相应的治疗。日常生活中要时常通风，保持室内空气的流动，有一个良好的生活习惯。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺纤维化是指患者的正常肺泡和间质的结构发生改变，症状是出现进行性的呼吸困难、干咳，患者经常接触粉尘的环境、长期吃免疫制剂、降糖药、保健药都可以引起肺纤维化。在进行临床查体听诊时双肺能听到吸气时出现爆裂音，部分病人还可以出现杵状指，吸烟这一类的病人都可能出现肺纤维化的一些特征，尤其是在高分辨CT上表现出毛玻璃影网状影、蜂窝样改变等，因为肺纤维化的程度不一样，表现的形式也不完全一样。
肺部纹理增多增粗是怎么回事
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺纹理增多增厚是指胸部影像学的概念，即在拍X线胸片时，肺纹理(实际上是肺内的血管和气管阴影)较正常增多增厚，有点紊乱，提示可能有急性支气管炎、尘肺、肺纤维化、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等病理改变。因此，当肺纹理增大增厚时，建议改善相关检查，包括病原学检查、血常规、血液生化，长期吸烟史的人也可能出现肺纹理增厚增大，多为长期吸烟损伤所致。建议逐步减少吸烟或戒烟。
心慌是怎么回事
王洪涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
心慌，在临床中则多考虑可能存在心肺系统疾病，常见的有呼吸系统，如气胸，胸腔积液，慢阻肺，支气管哮喘急性发作，以及肺栓塞，间质性肺纤维化等疾病。而对于心血管系统则常见的可能有心脏问题，建议患者最好到正规医院进行检查，以确保自身安全。
心慌气短胸闷是怎么回事啊
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
心悸气短胸闷的原因很多，可能是器质性疾病或功能性原因所致，以神经症为主。器质性原因引起的心悸、气短、胸闷主要见于进展为肺充血、心功能不全的心脏病患者，表现为心力衰竭的临床表现。也可以是冠心病和心肌缺血的表现。也可能是肺部疾病，多见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经功能原因引起的心悸、气短、胸闷，常为自觉胸闷、气短、气不足的主观感觉，有时还伴有心悸、失眠等症状。
肺部玻璃体结节是怎么回事
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
如果肺部毛玻璃样改变被CT检测到，则表明间质性肺炎，间质性纤维化和结节病。胸内结节病百分之90累及肺部，临床表现隐匿。百分之30至百分之50会出现咳嗽，胸闷和呼吸困难，百分之20会出现气道反应性或喘息。胸部ct会显示异常毛玻璃样改变，也会有索影，蜂窝肺等。病变多侵犯肺上叶，肺底相对正常。
肺腺瘤是怎么回事
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺腺瘤主要指肺泡腺瘤，是由肺泡上皮和间质组织形成的良性肿瘤。临床上比较少见，仅有少数病例报道，多见于老年女性。大多数患者无症状。它们通常是位于肺周围的孤立结节，边界清晰，直径大多为1-2厘米，切面呈灰色或棕色。显微镜下，肿瘤是一个界限分明的囊性肿块，由不同厚度的纤维隔分隔开。中央腔较大，含嗜酸性颗粒，有时伴有泡沫状巨噬细胞，腔面衬有甲状腺或立方细胞。临床上其生物学行为是良性的，因此手术切除后患者预后较好，术后可做密切随访。
感冒刚好又感冒了怎么回事
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
感冒刚好又出现了感冒，要注意可能的因素，比如免疫力差。此时可以检测血常规、肺功能、血清免疫球蛋白含量。临床上可见于某些疾病，如中重度贫血和血液病，如再生障碍性贫血、白血病等免疫力差的疾病；还有基础慢性病，比如糖尿病不控制血糖，容易经常感冒；此外，还有呼吸系统的基础疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、各种原因引起的支气管纤维化、肺间质纤维化等，可能引起感冒病毒或细菌的频繁继发感染。
类风湿因子高是怎么回事
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
类风湿因子常作为诊断类风湿性关节炎的一项很重要的指标，但不是特异性指标。类风湿因子明显增高，往往见于类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病等，像非感染性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、巨球蛋白血症及结节病，这些类风湿因子阳性可能性亦较高。类风湿因子高对诊断类风湿关节炎敏感度比较高的，大约在70%~80%之间。
