地中海贫血的血常规表现

病情描述：
我最近不舒服，医生让我做血常规，说怀疑是地中海贫血，感觉地中海贫血很严重，我想知道地中海贫血的常规表现有哪些

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

地中海贫血是一种由珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传病。地中海贫血临床上可分为轻度、中度和重度地中海贫血。轻度地中海贫血血常规特点:血红蛋白正常，但红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量会略有下降。中度地中海贫血，血红蛋白为轻度贫血，一般在90-120克之间，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量会明显减少，在形态学上呈现细胞小、色素低的特点。如果是严重的地中海贫血，血红蛋白会明显减少，往往低于60克甚至更低，红细胞和血红蛋白的体积会明显减少，表现为更严重的小细胞色素沉着不足性贫血。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

地中海贫血是一种遗传病。由于遗传缺陷和缺失，珠蛋白肽链合成受损，患者出现溶血性贫血症状。临床上地中海贫血分为携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血四种类型。一般携带者和轻度地中海贫血患者血常规以血红蛋白浓度正常为特征，但红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量略有下降，患者无贫血症状。中度地中海贫血患者，红细胞数量普遍减少，血红蛋白浓度在60-90g/L之间，红细胞平均体积和数量中度减少。严重浸润性贫血患者红细胞数量严重减少，血红蛋白浓度往往低于60g/L，同时红细胞平均体积和红细胞平均数量严重减少。

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地中海贫血的症状哪些

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
地中海贫血主要表现为头晕、耳鸣、乏力、脸色苍白、黄疸、肝脾肿大和骨病。轻度地中海贫血一般无明显症状，中度地中海贫血有贫血，但贫血症状相对较轻。地中海贫血可以通过血常规和蛋白质电泳来诊断。静、轻症患者一般不需要治疗，重症患者可给予输血、脾切除、除铁等综合治疗方法，针对不同情况采取不同的治疗方案。积极防治诱发因素，控制疾病发展。

女性地中海贫血的症状

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
地中海贫血可分为轻度和重度。如果轻度病例没有症状，或者有些人在体检时发现血红蛋白浓度略有下降，红细胞相对较少，可能会怀疑会不会有这种病。中重度贫血往往比较严重，患者可能会出现黄疸，也就是眼睛黄，尿色深，像啤酒或茶。另外，由于地中海贫血是溶血性贫血，异常红细胞容易破坏，造成黄疸和尿色深。另外破坏主要在脾，所以脾也可以大。如果是重度地中海贫血，明显可见患者眼睛发黄，面色苍白，脾脏肿大，是重要的临床表现。诊断是通过同时检查血常规、骨髓和相关基因来确定的。

地中海贫血血常规特点

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
地中海贫血是一种由珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性溶血性贫血，地中海贫血的血常规特点是:白细胞和白细胞分类正常，血小板数量、大、中、小血小板比例和体积正常；主要特征是红细胞为小细胞色素减退性贫血，红细胞平均体积小于正常范围，正常范围为80-100fL，地中海贫血红细胞平均体积明显小于80fL；同时，地中海贫血患者的平均血红蛋白含量低于正常，正常范围为27-34pg，地中海贫血患者的血红蛋白含量低于27pg，并且有一个规律，地中海贫血越严重，红细胞平均体积和血红蛋白平均量越低。

血常规哪个指标看地贫？

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
地中海贫血患者血常规主要观察血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度。重度地中海贫血患者血红蛋白浓度下降，平均红细胞体积下降，平均红细胞血红蛋白下降；轻度地中海贫血患者血红蛋白浓度下降不明显，但平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白下降。所以对于轻度地中海贫血患者，要鉴别为缺铁性贫血患者，最有效的鉴别地中海贫血的方法就是做基因检测。

地中海贫血怎么检查

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
如果血常规显示血红蛋白下降，红细胞体积明显减少，也提示小细胞贫血，需要怀疑是否有地中海贫血。最常见的检测是做血红蛋白电泳，可以分别检查血红蛋白的代谢类型。如果某种类型的血红蛋白过多或过少，强烈建议是地中海贫血，然后需要进行验证，即通过检测地中海贫血基因，可以明确是α地中海贫血还是β地中海贫血，是轻度地中海贫血还是重度地中海贫血，根据这些结果来确定是哪种类型。是否需要治疗取决于贫血程度。如果是轻度贫血，不需要治疗，但对于中重度贫血，可能需要输血支持治疗。

轻度地中海贫血能活多久

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
轻微地中海的贫血，假如血红蛋白浓度标值并不是非常的低，一般是不危害正常的寿命，有这类地中海贫血症，一般较为容易出现一些基因遗传趋向。并且有地中海贫血症，应当遵医嘱服药，按时复诊血常规检查，观察血红蛋白浓度。

贫血血常规看什么指标

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血常规反映的贫血指标主要是血红蛋白定量，根据世界卫生组织的要求，平原地区男女血红蛋白低于参考值，可定义为贫血，贫血的诊断依赖于血红蛋白的定量，但我们可以从血常规中获得更多的信息来反映贫血的可能原因，如平均红细胞体积、血红蛋白浓度等指标，所以我们基本上可以将贫血分为正常细胞性贫血、大细胞性贫血和小细胞性贫血，小细胞性贫血，临床上常见的原因是缺铁性贫血和地中海贫血，因此仅通过血常规的结果就可以大概知道患者贫血的诊断方向；巨幼细胞性贫血更常见的原因是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征和溶血性贫血，正常细胞贫血，如果平均红细胞体积正常，这种疾病在血液肿瘤疾病或再生障碍性贫血中更常见。

地中海贫血能活多少岁

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
地中海贫血患者能活多少年取决于他患的地中海贫血类型。根据地中海贫血的严重程度，临床上可分为轻型地中海贫血、中型地中海贫血和重型地中海贫血。轻度地中海贫血患者往往没有明显的临床症状，但在常规血液检查中可以发现红细胞平均体积和血红蛋白平均量很小，这类患者的寿命与普通人没有什么不同。中度地中海贫血，患者可能有轻度至中度贫血症状，贫血可能因感染或服用氧化剂等药物而加重。但如果你积极预防感染，不随便用药，你的生活和普通人没什么区别。严重的地中海贫血，病人的症状更明显，往往伴随着生长发育障碍，这个病人的寿命会比正常人短得多。

地中海贫血有什么症状

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
地中海贫血根据在血红素中不同位置的损伤可分为两种:α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血症状的严重程度取决于具有遗传缺陷的α基因数量:1-2个α基因异常的患者一般无明显临床症状；3例α基因异常患者常伴有轻中度贫血，伴有肝脾肿大和黄疸，少数贫血可达重度，4例α基因异常患者临床表现为巴特胎儿水肿综合征，胎儿苍白，全身水肿伴有腹水，肝脾明显肿大，多在妊娠30-40周或产后数小时内子宫内死亡。β地中海贫血可分为轻度、中度和重度三种类型:轻度临床症状可为无症状或轻度贫血，偶见轻度脾肿大；中间型表现为中度贫血和脾肿大，少数有轻度骨质改变和性发育异常，重度患儿出生半年后逐渐苍白，贫血、黄疸、肝脾肿大、生长迟缓、骨质疏松甚至病理性骨折逐渐加重；额头凸起，鼻梁凹陷，眼距变宽，呈现出一张特别的脸

孕妇贫血吃什么药

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
孕妇贫血，最常见的是“缺铁性贫血”，这是由于妊娠反应对饮食的影响，导致铁需求量增加，铁摄入量减少。如果孕妇出现疲劳、面色苍白等症状，应及时去医院检查血常规和贫血情况。缺铁性贫血以小细胞色素减退性贫血和低铁蛋白水平为特征，口服“多糖铁复合胶囊”即可治疗。多吃肉和鸡蛋、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳等含铁量高的食物，不要喝浓茶。虽然最常见的贫血是缺铁性贫血，但在广东和广西应筛查小细胞色素减退性贫血是否为“地中海贫血”。除了面色苍白、疲劳等贫血症状外，孕妇还应警惕血液系统的其他疾病，如果伴有发热和出血，应及时就医。用药时请遵医嘱。