活化部分凝血活酶时间偏低怎么办
- 病情描述：
- 我家孩子最近感觉不太舒服，去医院查了肝功能三项和凝血四项，其中“活化部分凝血活酶时间”偏低，其他都正常。请问儿童活化部分凝血活酶时间偏低严重吗？
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杨云主任医师
西安交通大学第二附属医院 血液内科
活化部分凝血活酶时间又称APTT时间，是人体凝血功能的重要指标，反映了内源性凝血途径的功能。内源性凝血途径涉及多种凝血因子，任何因子的异常都容易导致APTT延长。它强烈提示患者可能患有出血性疾病或出血风险增加，但缩短APTT时间的意义有限。通常提示患者采血或实验室操作有问题，但不提示凝血因子活性升高。即使在一些病理过程中，如弥散性血管内凝血，APTT缩短是非常罕见的。部分凝血活酶激活时间低意义有限。
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李光副主任医师
西安市中心医院 血液内科
活化部分凝血活酶时间的简称为APTT，是凝血功能检查的重要指标。反映内源性凝血通路的各项功能是否正常。活化部分凝血活酶时间的正常值一般为26秒至36秒。如果活化的部分凝血活酶时间低，表明身体处于高凝状态，有血栓栓塞的风险。可在肺栓塞、急性心肌梗死、深静脉血栓形成或长期口服雌激素避孕药中发现，当妊娠晚期患者出现高凝状态时，该指标会发生变化。此时应注意预防血栓形成，必要时服用一些抗凝剂进行治疗。
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活化部分凝血活酶时间偏高
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
患者经检查发现活化部分凝血活酶时间的值较高，有可能有流血的状况出现，可是在临床上一般必须超出正常值的10s之上，才有显著的症状表现。提议病人紧密观察病况，尽早就医医治，平时要注意休息，防止疲劳。
活化部分凝血活酶时间偏高什么意思
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的敏感筛选试验。部分凝血活酶激活时间高，见于以下疾病:一是因子VIII、因子VIII、因子VIII血浆水平降低。如血友病A，血友病B，因子VIII缺乏。二、梗阻性黄疸、新生儿出血、严重的凝血酶原因子ⅱ、因子ⅹ、因子ⅹ和纤维蛋白原缺乏、肝病、肠道绝育综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂和低或无纤维蛋白原等。第三，纤溶活性增强，如继发性和原发性纤溶亢进。
凝血四项正常值及意义
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
通常，当病人住院和手术前，医生总是要求病人抽血进行四项凝血试验。凝血四项检查包括凝血酶原时间，参考范围为10-14秒；纤维蛋白原正常值为2-4g/L；激活部分凝血活酶25-43秒；凝血酶时间为12-21秒。凝血主要代表体内凝血功能，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显延长，纤维蛋白原减少，说明出血风险较高。如果纤维蛋白原高，血栓形成的风险就高。
凝血四项能查出什么病
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
手术前必须检查四项凝血功能，包括凝血酶原时间，活化的部分凝血活酶时间，纤维蛋白原含量和凝血酶时间。通过检查凝血的四个项目，我们可以了解凝血功能。如果四项凝血功能异常，通常表明凝血功能异常。我们需要进一步检查是否存在血液疾病，例如血友病，缺乏凝血因子等。
血友病是什么病
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血友病是一种遗传性凝血功能障碍性疾病，主要由凝血因子缺乏引起。是由遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。包括血友病乙和血友病甲、遗传性FXI因子缺乏症，其中血友病甲最为常见。其特点是家族史阳性，少年发病，自发性或轻微外伤后出血，血肿形成，关节出血。主要治疗是给予辅助凝血因子。目前血友病还没有治愈的方法，所以预防更重要。这种病一般没有具体的治疗方法，主要是补充凝血因子。
凝血酶时间偏高的危害
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
凝血酶时间TT的测定是凝血的四项，即在检测血浆中加入活化的凝血酶溶液，观察血液凝固所需的时间，即纤维蛋白原形成纤维蛋白的时间。凝血酶时间延长常见于先天性纤维蛋白原和血液中纤维蛋白原降解产物、异常纤维蛋白原增加。此外，如果血液中存在肝素和肝素样物质，例如肝素治疗的患者和系统性红斑狼疮患者也会有较高的凝血酶时间。凝血酶时间偏高，患者通常会出现明显的出血症状。
凝血四项是检查什么的
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
凝血四项是检查人体凝血功能的基本内部项目。凝血四项检查，包括凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原、部分激活凝血酶原时间，具有不同的临床意义。凝血酶原时间是反映外源性凝血途径的实验，部分激活的凝血酶原时间是反映内源性凝血途径的指标，凝血酶时间是反映人纤维蛋白原活性的指标，纤维蛋白原浓度是反映纤维蛋白原含量的指标。凝血四项检查是各种出血性疾病在各种手术前的必修项目。
血小板偏低是什么原因
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
小板块减少的常见原因有：1.血小板减少症，例如再生障碍性贫血，白血病放疗和化学药物骨髓抑制。 2.血小板减少症主要与免疫反应有关，例如特发性血小板减少性紫癜。 3.血小板消耗过多，例如弥散性血管内凝血。 4.血小板分布异常，如脾功能亢进。