血红素高是什么原因
- 病情描述：
- 我最近一段时间，去医院检查的时候，发现血红素高，我想知道血红素高是什么原因
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杨云主任医师
西安交通大学第二附属医院 血液内科
如果总胆红素高于34.2μmol/L，则应考虑黄疸。如果直接胆红素升高是主要因素，结合碱性磷酸酶和GGT升高，应考虑结石引起梗阻性黄疸的可能性。必要时建议在ERCP下取出胆总管或肝总管结石。此外，一些肝炎患者会出现总胆红素和间接胆红素升高，同时会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常升高。这种情况下，需要进一步判断病毒是否复制。如果病毒性肝炎患者有病毒复制和肝功能损害，应在保护肝脏的同时积极进行抗病毒治疗。
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李光副主任医师
西安市中心医院 血液内科
患者提到的血红蛋白应该是血液胆红素，血液中胆红素的升高取决于患者肝功能中总胆红素的值。总胆红素正常值多在1.7-17.1μmol/L之间，胆红素正常值应在此范围内考虑。如果血液中总胆红素升至17.1-34.2μmol/L之间，肉眼无法发现皮肤和巩膜的黄色染色，建议患者取血检查其他肝病检测结果，如自身免疫性肝炎和传染性肝炎的相关指数，判断是否存在病毒性肝炎和自身免疫性肝炎的可能性。
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杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血红蛋白高的值高，可能是生理的原因，比如新生婴儿和高原地区住户会出现血红蛋白浓度生理的上升，还有就是病理的变高是因为患者失水过多、肺心病、先心病等病症造成的。
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杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
如果总胆红素高于34.2μmol/L，则应考虑黄疸。如果直接胆红素升高是主要因素，结合碱性磷酸酶和GGT升高，应考虑结石引起梗阻性黄疸的可能性。必要时建议在ERCP下取出胆总管或肝总管结石。此外，一些肝炎患者会出现总胆红素和间接胆红素升高，同时会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常升高。这种情况下，需要进一步判断病毒是否复制。如果病毒性肝炎患者有病毒复制和肝功能损害，应在保护肝脏的同时积极进行抗病毒治疗。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高是什么意思
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
评价贫血时要看几个指标，比如红细胞平均血红蛋白浓度，红细胞平均体积，红细胞血红蛋白含量。从一个指标来判断高水平的原因有时有点片面，但需要结合血红蛋白下降的次数、红细胞体积和红细胞血红蛋白含量来综合判断高水平的原因。首先要通过这些指标，粗略判断贫血患者是大细胞性贫血、阳性细胞性贫血、小细胞性贫血还是小细胞色素减退性贫血，然后从这些贫血中找出具体原因。当然，平均血红蛋白浓度偏高，一般见于巨细胞性贫血，如营养性巨幼细胞性贫血。当然，不能单纯从这个指标来诊断贫血，要结合刚才提到的指标来判断增加或减少的具体原因。
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邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆红素是体内正常的代谢产物。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。正常情况下，胆红素在体内处于正常的排泄过程。如果总胆红素升高，应注意确定隐性黄疸和显性黄疸的范围。根据不同情况，总胆红素升高的原因是不同的。
胆红素高是什么症状
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆红素升高根据升高的程度不同，临床症状也是不一样的。最常见的是梗阻性黄疸所导致的，肝细胞黄疸时直接胆红素和间接胆红素都会升高。会有反复的右上腹疼痛伴有发热，皮肤黄染，小便发黄的临床表现。
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邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆红素是由衰老的红细胞代谢产生的。正常人血胆红素一般为0~21 mol/L，若高于此值，胆红素偏高，一般略高于34.2mmol/L，皮肤和巩膜变黄，尿变暗。如果病情较高，有些人会出现消化道症状，如腹胀，有些人可能会出现腹泻，然后会出现恶心、呕吐、厌食、油腻等症状。胆红素过高时，胆红素升高中度至重度，超过171 mmol/L，症状明显，全身症状典型，患者感到明显疲劳。
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杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血红蛋白浓度是指单位体积血液中所含的血红蛋白量。血红蛋白又称血红蛋白，是一种含有色素的结合蛋白，是红细胞的主要成分，能与氧气结合，运输氧气和二氧化碳。血红蛋白量增加，常见疾病包括慢性肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原反应和大细胞色素沉着过度性贫血。此外，大面积创伤患者，如大量失水和严重烧伤，也可引起红细胞平均血红蛋白含量高。一些药物的应用，如对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等，也会导致红细胞平均血红蛋白含量较高。