18岁如果有两个月没来月经，要详细询问病史，如果从未来过月经，需要观察第二性征，比如乳房发育是否良好，是否有原发性的闭经，染色体是否有异常，另外需要做B超检查，观察盆腔里子宫、卵巢、附件的情况，如果子宫内膜比较厚，可以口服或肌肉注射黄体酮，5天一个疗程。

用了黄体酮以后，如果有撤退性的出血，说明体内有雌激素，子宫对激素是有反应的，不来月经就可能是HPO轴的异常，比如下丘脑、垂体，需要做相应的检查来明确闭经的原因。