新生儿如何排除心脏病
- 病情描述：
- 我老公有心脏病，我最近怀孕了，新生儿如何排除心脏病
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邓捷主任医师
西安交通大学第二附属医院 心血管内科
新生儿心脏病一般为先天性心脏病，先天性心脏病与遗传、母体和环境因素有关。新生儿先天性心脏病比较多见，有青紫型，潜伏青紫型和非青紫型先天性心脏病。通过听诊新生儿心脏有杂音，也要考虑有心脏病。如果右上肢和其他3个肢体氧饱和度相差大于10%，初步筛查新生儿可能有先天性心脏病，新生儿吃奶时比较费劲，呼吸急促，或者是有呛奶、呛咳的表现，要及时到医院就诊，通过心脏彩超可以排除先天性心脏病。
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徐晓辉主任医师
西电集团医院 心血管内科
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。一般的情况下宝宝出生脱离母体以后要观察宝宝的面色、口唇的颜色、末梢的循环情况，看有没有口唇颜色的发绀，有没有末梢循环功能不好、末梢发紫的情况。严重者也可以出现吃奶差，生长发育迟缓等表现。单纯行心电图检查是不能确定是否有心脏病的，因为有的心脏病比如冠心病、心绞痛的缓解期心电图完全可以是正常的。
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邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
彩色多普勒超声心动图，也叫超声心动图，主要可以检查心脏的结构是否有问题，如先天性心脏病。新生儿出生后，医生会例行听诊新生儿心脏，如果听到新生儿心脏有杂音，会建议患者做心脏彩超，也就是超声心动图。可以排除新生儿是否并发先天性心脏病，包括房间隔缺损、动脉导管未闭或其他一些复杂的先天性心脏病。此外，有些高血压患者可以通过彩色多普勒超声心动图检查来确定心脏是否有心房肥大或心室肥大。
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如何治疗新生儿红斑狼疮，这主要与孩子的症状有关。如果新生儿红斑狼疮主要是皮肤病变而没有特殊治疗，这些皮肤病变有自我愈合的趋势，则能在6-8个月自行消退而不留痕迹。如果新生儿红斑狼疮的特征是心脏受累，则需要去医院治疗。
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新生儿发热的治疗应结合具体情况。如果单纯体温升高，一般情况较好，没有咳嗽、流口水、反应不良等临床表现。如果温度在37.5℃左右，可以通过减衣、降低环境温度的方式迅速降温至正常，这是一种短暂的温升，不需要医疗干预。如果体温超过37.5℃，会通过物理降温等手段使体温持续下降，或者出现咳嗽等症状。严重者可能出现抽搐，需要及时就医。因为抵抗力差，容易发生脑炎，所以新生儿发热要警惕。
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体内通常有两种湿气来源。一种是感觉外部潮湿，例如在雨天下雨或过河或长时间在潮湿的地方生活可能会导致体内水分过多。湿邪的另一个来源是内生的湿邪，因为喜欢吃肥甜厚腻的油腻，或脾虚所致的湿邪。
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如果通过尿妊娠试验确定已经怀孕，而且没有腹痛，没有异常阴道流血情况，可以选择下一步做B超，如果看见宫内孕囊，才能确定是宫内怀孕。大多数人的自我判断准确率不够，所以建议还是去医院确定是否宫内怀孕。
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血常规如何排除白血病？
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排除白血病可通过血常规判断白细胞数，白血病白细胞总数会出现升高，或是血小板减少，如果伴有发热和出血，可通过骨髓穿刺确诊现象。白血病主要由病毒感染或免疫功能紊乱引起，或受电离辐射和化学物质的影响因素。它可以通过药物治疗或放疗以及化疗来治疗，或者通过服用造血干细胞移植。因为白血病患者的免疫功能相对较低，只要预防细菌或病毒感染，注意个人卫生，调整饮食，而加强对口腔、鼻腔等部位的护理可以适当增加蛋白质和热量的摄入。
