肾上腺瘤的治疗方法
- 病情描述：
- 爸爸今天说他有一个老朋友身体老是不舒服，去医院做了检查，结果是得了肾上腺瘤，不知道该怎么办，我想知道肾上腺瘤的治疗有什么方法？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾上腺瘤可分为多种类型。对于肾上腺瘤，治疗前需要区分肿瘤的类型。根据肿瘤的性质，分为良性肾上腺肿瘤和恶性肾上腺肿瘤。按功能可分为无功能性肾上腺肿瘤和功能性肾上腺肿瘤。根据部位可分为皮质腺瘤和髓样腺瘤。诊断需经病史、体检、内分泌检查、彩色多普勒超声、CT、MRI等证实。如果是恶性和功能性腺瘤，主要是手术治疗。如果不能耐受手术，应考虑放疗或化疗。对于大型良性肿瘤，也建议早期手术切除。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
治疗肾上腺瘤最好的方法是手术，也可以是传统手术或腹腔镜手术，即微创手术。肾上腺瘤一般为良性肿瘤，大部分可以通过手术治疗完全治愈。如果是肾上腺瘤，术后病理诊断为恶性肿瘤。术后需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植等手段控制肿瘤的生长、发展和扩散，从而缓解症状，延长生命。早发现、早诊断、早治疗，不应延误或错过手术治疗的时机。目前以腹腔镜肾上腺切除术为主。
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肾上腺瘤2到3厘米要做手术吗
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾上腺肿瘤2-3cm是否需要手术，需要根据不同情况判断。首先要搞清楚是肾上腺良性肿瘤还是恶性肿瘤，是功能性腺瘤还是非功能性腺瘤。临床上需要干预的肾上腺肿瘤通常是功能性肿瘤或高度可疑的恶性肿瘤。如果肿块逐渐增大，会对肾上腺造成一定的压迫，也对身体造成一定的伤害，所以需要手术。如果是有分泌功能的肿瘤，可能是血压计电解质异常，仍需积极治疗。所以建议患者去医院做详细检查，如肾功能、肾脏超声、CT、激素测定等，并在明确肿瘤性质后采取适当治疗。
肾上腺瘤一定要手术吗
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾上腺肿瘤大致可以分为两类，一类是非功能性肿瘤，一类是功能性肿瘤。除了体积增大外，非功能性肿瘤根据其体积进行治疗。一旦体积大于3cm，建议对患者进行手术治疗。如果体积小于3cm，建议定期观察复习。如果没有改变，就不能先治疗他们。功能性肿瘤是体内异常分泌激素的腺瘤，异常分泌的激素必然会影响体内的一些生理代谢。无论肿瘤大小，都建议手术切除。
肾上腺瘤是什么病
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾上腺是肾上面的一个腺体，是人体的内分泌器官，长在肾上面，所以叫肾上腺。肾上腺分泌大量的激素，肾上腺素就是在这个地方分泌的，所以如果长了肿瘤，就会影响人体相关激素的分泌。肾上腺肿瘤是指肾上腺在解剖上均分为皮质和髓质，无论肿瘤生长在哪里。肾上腺瘤可能受糖皮质激素影响，有的人长得很胖，这是糖皮质激素的问题；其中有些高血压，有可能是其他醛固酮或肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多，都是由于肿瘤生长在肾上腺上，其相应的作用与人体的代谢有关，如血压、葡萄糖代谢和各种内分泌。
人为什么会得肾上腺瘤
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾上腺肿瘤90%以上是良性病变，但医学研究中对良性或恶性肿瘤的具体病因没有明确的病因解释。特别是对于这种肾上腺区的良性肿瘤，目前主要原因是人体的基因排列和基因表达水平异常，这是遗传学的解释。因此，在转录、翻译和翻译后的过程中会出现一些错误，因此正常组织和部位会出现功能蛋白异常和病变异常。肾上腺肿瘤多为无功能腺瘤。很多情况下，患者检查实验室血检，没有发现代谢水平有明显变化。肾上腺腺瘤检查后如发现高血压、低钾血症甚至头晕乏力等临床症状，应及时手术。手术后肾上腺腺瘤基本可以治愈，不易复发。
肾上腺瘤如何治疗？
马小斌 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肿瘤科
肾上腺瘤可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法各不相同。对于恶性肿瘤需手术切除治疗；对于良性的肿瘤， 肿瘤超过3㎝以上且无法排除恶性的可能，主张积极手术；肿瘤小于3㎝可以密切观察，不一定立即手术，有的患者心理负担过重，也可以选择手术；而一旦对患者生理功能构成干扰，不论大小，都需要切除。有的患者身体情况较差，无法耐受手术，可考虑药物治疗。但总体来说，药物治疗效果不如手术治疗确切。
肾上腺瘤的早期症状
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
现在患有肾上腺瘤这种疾病的人不在少数，肾上腺皮质主要分泌糖皮质激素，盐皮质激素和性激素。一般会出现高血压，水肿，满月脸，四肢消瘦，向心性肥胖、皮肤病态潮红等症状。血压会突然增高，增高后可能血压不能有效地测出。
肾上腺瘤良性5恶性的区别
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
良性和恶性膀胱肿瘤有本质区别。良性膀胱肿瘤不需要进一步治疗，恶性膀胱肿瘤需要进一步治疗。如果不及时治疗，可能会导致病情进一步加重，最终导致远处转移甚至死亡。膀胱肿瘤为良性，多为高级别尿路上皮瘤。随着疾病的发展，它也可能变成癌症。建议膀胱良性肿瘤手术切除，术后不需要化疗。但膀胱恶性肿瘤必须手术。术后应积极灌注化疗。每三个月至六个月，必须复查膀胱镜，看有无恶性肿瘤复发，并做膀胱CT检查。
女性肾上腺瘤症状
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
女性肾上腺肿瘤是一类肿瘤的总称，多为良性。常见的临床表现有向心性肥胖、满月脸、水牛背、肌肉萎缩、消瘦、皮肤较薄、小腹、大腿内侧和腋窝有紫线、皮肤有痤疮和多毛、部分患者有轻中度高血压、骨质疏松、背痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。如果肿瘤发生在肾上腺髓质，称为嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生，就会出现茶酚胺分泌过多，主要临床表现为阵发性高血压或持续性高血压。