胡桃夹现象与肾炎区别
- 病情描述：
- 我叔叔疑似患上肾炎，但是又有人说是胡桃夹，肾炎与胡桃夹最大区别是什么？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
胡桃夹现象与肾炎有明显区别，主要表现在两者病因和临床表现的不同。胡桃夹现象是左肾静脉受压，属于肾血管性疾病。病变不位于肾实质。通常患者表现为血尿，部分患者伴有少量尿蛋白升高。这是因为左肾静脉流出肾脏的血液被阻断，导致肾静脉周围的小血管充血和扩张，导致血尿。肾炎的发病机制不是很清楚，可能与免疫功能紊乱有关。因此，肾炎患者的主要临床表现是除血尿外，还会出现尿蛋白增多、水肿、高血压等。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
胡桃夹指的是左肾静脉受压，也就是说肾本身没有什么特别的毛病。蛋白尿血尿的原因是左肾静脉受压，肾活检正常或略有改变。b超或其他腹部检查可显示左肾静脉受压扩张。胡桃夹综合征一般不需要太积极治疗。因为这些患者多为身材修长的青少年，所以建议适当增加体重可能会减轻左肾静脉压迫。肾炎是指肾本身的问题。肾脏穿刺可以发现肾小球或其他结构的一些变化，导致蛋白尿或血尿。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
胡桃夹现象与肾炎有明显区别，主要表现在两者病因和临床表现的不同。胡桃夹现象是左肾静脉受压，属于肾血管性疾病。病变不位于肾实质。通常患者表现为血尿，部分患者伴有少量尿蛋白升高。这是因为左肾静脉流出肾脏的血液被阻断，导致肾静脉周围的小血管充血和扩张，导致血尿。肾炎的发病机制不是很清楚，可能与免疫功能紊乱有关。因此，肾炎患者的主要临床表现是除血尿外，还会出现尿蛋白增多、水肿、高血压等。
胡桃夹综合症一直血尿怎么办
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
胡桃夹综合征的主要原因是左肾静脉受压，治疗的目的是减轻左肾静脉的压力。大多数患者经保守治疗后可以好转。随着年龄的增长，一方面会在左肾静脉建立侧支循环，另一方面肠系膜上动脉起点周围的脂肪结缔组织增多，可以缓解胡桃夹综合征。如果观察2年以上，左肾静脉受压症状如血尿、胀痛仍未改善甚至进展，可考虑手术。手术方法有左肾静脉支架植入术、左肾静脉支架植入术和左肾静脉转位术。
男性尿血是怎么回事
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
男性尿血可由多种原因引起。例如，男性泌尿系统损伤、泌尿系统结核、感染、结石、肿瘤、先天性发育畸形和胡桃夹现象均可导致男性尿血。如果血尿在整个过程中是间歇性的和无痛的，它可能是胡桃夹现象，特别是对于年轻人，他们需要用肾动脉造影来诊断。
儿童尿隐血会自愈吗
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
如果儿童没有泌尿系统疾病如尿路感染、肿瘤和泌尿系统畸形，一般情况良好，只有尿潜血呈阳性，且儿童较瘦，一般认为是胡桃夹综合征。胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征，是指左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间通过并被二者夹住，从而导致左肾静脉回流受阻而引起的一系列症状。然而，青少年儿童生长速度快，身体细长，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变小，会导致左肾静脉回流受阻、镜下血尿、蛋白尿等。
尿隐血3+严重吗
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿潜血3+说明尿液当中的血液成分较多，这种情况是比较严重的。尿隐血3+是比较严重的，因为这说明尿中含有的红细胞比较多，可能是由肾结石，输尿管结石，膀胱癌等疾病引起的，也可能是急性膀胱炎，肾盂肾炎和胡桃夹综合征等疾病引起的。 对于尿潜血3+的患者，建议及时到正规医院进行彩超ct等详细的检查，明确具体的病因，然后进行针对性的治疗。
女性尿隐血2十严重吗
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿隐血两个加不算特别严重，属于中等程度的。一般年轻男性多是因为结石，感染或者胡桃夹综合征导致的，或者是尿路感染，尿路肿瘤的原因所导致的。在剧烈运动之后，或者是女性的生理期，都可以出现尿隐血阳性的表现。
泡沫尿和蛋白尿区别
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
如果出现泡沫尿，则认为是正常现象或病理现象。如果泡沫体积大，短时间内消除，则认为是正常现象。如果尿中泡沫小，长时间不分散，很可能是蛋白尿。需要去正规医院做尿常规和尿蛋白定量检查来评估病情。如果尿蛋白定量明显过多，建议使用金水宝和肾炎康复片。如有必要，应进行肾脏穿刺，以确定病理类型，进行更有针对性的治疗。有泡沫尿不代表有蛋白尿。一次检查很难确认是否有异常，所以通常需要进一步验证。