名医如闻

小儿气喘治愈最佳时间

病情描述：: 我的宝宝最近查出来了哮喘，可是我担心因为孩子太小不能根治，朋友推荐我带宝宝去医院面诊，我想知道孩子哮喘治愈的最佳时间是什么时候？

方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

儿童哮喘最好的治愈时间是哮喘第一次发作的时候，越早治疗效果越好。哮喘是一种慢性病。炎症可以反复刺激儿童的呼吸道粘膜，使其增厚，变得脆弱，使呼吸道变窄。它对外部环境的变化非常敏感。如果天气寒冷，会引起支气管痉挛，儿童会出现哮喘症状。哮喘是首次治疗的最佳时机，因为此时症状相对较轻，炎症反应小，对呼吸道的损害小。及时治疗有助于更好的恢复。但如果病情延迟，会导致病情加重，出现呼吸困难、咳嗽、气短、痰多等症状，使治疗更加困难。另外，在日常生活中，要尽量避开有刺激性物质的环境，比如烟雾、冷空气等。同时注意饮食清淡，作息规律。

卜丽娜主任医师

西安市第三医院呼吸与危重症医学科

儿童哮喘最常见的病因是过敏性哮喘，与儿童体质有关。儿童哮喘的最佳治疗时间是青春期前，当然越年轻越好，一般6岁前更好。如果我们在这个时候得到合理的治疗，哮喘症状可以得到有效的控制，并有望治愈。如果治疗时间延迟，有80%的可能变成中年哮喘，那么治疗的难度和费用都会增加。因此，建议家长尽早合理治疗儿童哮喘。一般哮喘不容易确诊。诊断哮喘的主要指标为非感染诱发的喘息、运动诱发的喘息、一年发作4次以上、年龄3岁以上、过敏性鼻炎或哮喘家族史。一旦确诊哮喘，就需要定期治疗。

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小儿气喘的最佳治疗方法

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病。它是一种慢性气道炎症，涉及多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞，引起气道高反应性，导致可逆的气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰。治疗支气管哮喘的目的是尽可能减少哮喘发作的症状和次数，防止不可逆的气道阻塞，维持正常或接近正常的肺功能。治疗原则是长期、持续、规范、个体化，发作期治疗主要是应用糖皮质激素和支气管扩张剂。糖皮质激素一旦确诊，应立即吸入，如二丙酸倍他米松、布地奈德等，具体用药咨询医生。

小儿气喘能根治吗

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

哮喘目前医学上无法治愈，但如果患者定期用药或避免诱发因素，包括应激因素、过敏因素等。它们能得到很好的控制，有的甚至多年不复发。因此，在哮喘的临床治疗中，首先要避免诱发因素，常见的诱发因素是上呼吸道感染。因此，对于反复感染的年幼体弱儿童，给他们接种流感疫苗对预防上呼吸道感染非常积极。其次，增强抵抗力，多给患者水果蔬菜，多运动，对增强抵抗力很有帮助。此外，预防压力诱发因素，包括严重的情绪激动等。此外，对于经常发作的哮喘，应在医生的指导下定期服药。

治疗疝气最佳方法

徐心副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院胃肠外科

治疗疝气分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适宜的人群主要是婴幼儿，随着时间的增长，小儿腹壁的张力和强度的增加，疝气可能自行消退或好转。保守治疗可以缓解症状或延缓疾病的发展，一般不能治愈。所以说疝气的最佳治疗方法是手术。在一般情况下，采取微创腹腔镜下无张力修补术，手术创伤比较小，恢复比较快，复发率比较低。

小孩气喘的最佳治疗方法

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

小孩哮喘最好的治疗方法是吸入皮质类固醇，是治疗哮喘的首选。如果伴有鼻炎，可以加用孟鲁司特，它是白三烯受体拮抗剂。也可以用抗过敏的药，具体用药咨询医生，因为哮喘是过敏性疾病，很多孩子都过敏，所以哮喘孩子得鼻炎的概率很高。鼻炎和哮喘是相关的疾病，因为鼻腔是呼吸道的开始，哮喘是支气管和肺的疾病，支气管和肺在下端，所以要同时治疗，所以在治疗哮喘的同时要注意鼻和控制鼻炎。鼻炎除了孟鲁司特，激素也可以通过鼻子喷。所以看病的时候可以看呼吸哮喘科或者耳鼻喉科。

小儿支气管炎气喘的症状及治疗方法

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

小儿支气管炎、哮喘的症状为喘息或呼吸困难、呼吸急促、呼吸困难，通常在咳嗽、早晨起床、哭闹后较为明显。发作严重时，可看到面色苍白，烦躁不安，口唇周围发绀发绀，呼吸急促，心率极快。当发现宝宝有上述哮喘症状时，应尽快带去医院进行哮喘治疗。如果认为病原体是肺炎支原体，可以使用大环内酯类抗生素，没有明确的细菌感染可以给予抗病毒治疗。如果病情不严重，可以给予雾化吸入缓解喘息。病情严重时，除雾化吸入外，还需要静脉输液、糖皮质激素平喘、静脉消炎药、吸氧等。

小儿疝气手术最佳时间

侯伟主任医师 | 西安交通大学第二附属医院儿科

小儿疝气初期，提议法定监护人对其进行紧密的观查，并降低大声吼叫、长期蹦蹦跳跳、便秘等个人行为，以防止扩大腹部压力。发病頻率较高的小儿疝气提议立即就诊，开展手术医治，以防止疝气的发作及其嵌顿和病发症的产生。小儿疝气病人开展手术医治无实际的年纪限定范畴，年纪较小的婴儿因为长期性哭闹造成疝气，提议尽快开展手术医治。

小儿隐匿性阴茎最佳手术时间

侯伟主任医师 | 西安交通大学第二附属医院儿科

隐睾是儿童常见的疾病，为治疗隐睾症需要手术，手术分为传统手术和微创手术。常规术式多以位置较低的隐睾为目标，可采用睾丸下降固定术。对后腹腔内位置较高的隐睾，可采用腹腔镜手术治疗。隐睾丸因其高于正常睾丸，因而易引起睾丸发育不良，影响睾丸的生精功能。确诊后，隐睾通常需要手术治疗，手术的最佳年龄应在1-2岁，因为在1岁之前，可以通过荷尔蒙疗法促进睾丸下降。

小孩疝气治疗最佳时间

侯伟主任医师 | 西安交通大学第二附属医院儿科

小儿疝气多指小儿腹股沟斜疝，最佳治疗时间为1岁。如果有些孩子一岁以内没发现，那么在生长发育过程中就会发现。确诊后，应立即进行微创手术。小儿疝气和腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病，由先天性鞘突未闭合或延迟闭合所致，非获得性疾病。一般一岁以内，偶尔会出现一些孩子，临床上有自愈的可能。一岁以后，这种可能性理论上趋于零。因此，如果一岁以后反复发生疝气，建议尽早进行手术治疗。

宝宝断奶的最佳时间

侯伟主任医师 | 西安交通大学第二附属医院儿科

随着小儿年龄的增长，母乳的质和量，逐渐不能满足小儿生长发育的需要，一般断奶的最佳时间应该在8-10个月，完全断奶的时间应该在10-12个月。断奶的时候最好选择秋天或者春天凉快的季节，因为这个时候蔬菜水果较丰富，宝宝比较容易适应，断母乳的最佳时机建议选在孩子辅食添加成功，能够吃三餐主食，母乳为副食，添加辅食先从糊类食品，逐渐过渡到正常的固体食物。

婴儿肛周脓肿的最佳治疗方法

侯伟主任医师 | 西安交通大学第二附属医院儿科

小儿肛周脓肿在临床上也很常见，最好的治疗方法是手术。在手术过程中，肛周脓肿最明显的波动需要切开，使脓腔内的脓液能够顺利排出，缓解局部感染症状。后期看切口愈合情况，大部分肛周脓肿切开引流后会形成肛瘘，需要再次手术完全治愈，但少数患儿肛周脓肿引流后可能完全愈合，不会形成肛瘘。肛周脓肿的主要原因是母亲引起的激素水平高，以及婴儿自身抵抗力的偏差，容易引起感染，形成肛周脓肿。低位肛瘘应进行局部瘘管切除术。术后需加强创面换药，口服消炎药对症治疗，防止假愈合。