小儿气喘的最佳治疗方法

病情描述：
我的宝宝前一段时间一直咳嗽不止，喘不上气，睡觉时满头大汗，后来去医院诊断出是哮喘，我想知道小儿哮喘的最佳治疗方法是什么？

方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病。它是一种慢性气道炎症，涉及多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞，引起气道高反应性，导致可逆的气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰。治疗支气管哮喘的目的是尽可能减少哮喘发作的症状和次数，防止不可逆的气道阻塞，维持正常或接近正常的肺功能。治疗原则是长期、持续、规范、个体化，发作期治疗主要是应用糖皮质激素和支气管扩张剂。糖皮质激素一旦确诊，应立即吸入，如二丙酸倍他米松、布地奈德等，具体用药咨询医生。

卜丽娜主任医师

西安市第三医院 呼吸与危重症医学科

儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，常表现为反复发作的慢性病程。急性发作和临床缓解的最佳治疗方法是不同的。急性期以止咳平喘为主，临床缓解期以预防和防止复发为主。在急性发作时，吸入性皮质类固醇是治疗哮喘的首选，我们通常称之为普米克或白消安的雾化吸入。孩子不呼吸，就是哮喘。这种理解是一种误解。孩子临床缓解，但气道慢性炎症尚未完全有效控制，哮喘很容易再次发作。这导致哮喘儿童因频繁咳嗽和喘息而反复去医院。在哮喘的临床缓解期，即使不咳嗽不喘息，也要继续巩固治疗。

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小儿气喘治愈最佳时间

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
儿童哮喘最好的治愈时间是哮喘第一次发作的时候，越早治疗效果越好。哮喘是一种慢性病。炎症可以反复刺激儿童的呼吸道粘膜，使其增厚，变得脆弱，使呼吸道变窄。它对外部环境的变化非常敏感。如果天气寒冷，会引起支气管痉挛，儿童会出现哮喘症状。哮喘是首次治疗的最佳时机，因为此时症状相对较轻，炎症反应小，对呼吸道的损害小。及时治疗有助于更好的恢复。但如果病情延迟，会导致病情加重，出现呼吸困难、咳嗽、气短、痰多等症状，使治疗更加困难。另外，在日常生活中，要尽量避开有刺激性物质的环境，比如烟雾、冷空气等。同时注意饮食清淡，作息规律。

小孩气喘的最佳治疗方法

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
小孩哮喘最好的治疗方法是吸入皮质类固醇，是治疗哮喘的首选。如果伴有鼻炎，可以加用孟鲁司特，它是白三烯受体拮抗剂。也可以用抗过敏的药，具体用药咨询医生，因为哮喘是过敏性疾病，很多孩子都过敏，所以哮喘孩子得鼻炎的概率很高。鼻炎和哮喘是相关的疾病，因为鼻腔是呼吸道的开始，哮喘是支气管和肺的疾病，支气管和肺在下端，所以要同时治疗，所以在治疗哮喘的同时要注意鼻和控制鼻炎。鼻炎除了孟鲁司特，激素也可以通过鼻子喷。所以看病的时候可以看呼吸哮喘科或者耳鼻喉科。

小儿支气管炎气喘的症状及治疗方法

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
小儿支气管炎、哮喘的症状为喘息或呼吸困难、呼吸急促、呼吸困难，通常在咳嗽、早晨起床、哭闹后较为明显。发作严重时，可看到面色苍白，烦躁不安，口唇周围发绀发绀，呼吸急促，心率极快。当发现宝宝有上述哮喘症状时，应尽快带去医院进行哮喘治疗。如果认为病原体是肺炎支原体，可以使用大环内酯类抗生素，没有明确的细菌感染可以给予抗病毒治疗。如果病情不严重，可以给予雾化吸入缓解喘息。病情严重时，除雾化吸入外，还需要静脉输液、糖皮质激素平喘、静脉消炎药、吸氧等。

小儿气喘能根治吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
哮喘目前医学上无法治愈，但如果患者定期用药或避免诱发因素，包括应激因素、过敏因素等。它们能得到很好的控制，有的甚至多年不复发。因此，在哮喘的临床治疗中，首先要避免诱发因素，常见的诱发因素是上呼吸道感染。因此，对于反复感染的年幼体弱儿童，给他们接种流感疫苗对预防上呼吸道感染非常积极。其次，增强抵抗力，多给患者水果蔬菜，多运动，对增强抵抗力很有帮助。此外，预防压力诱发因素，包括严重的情绪激动等。此外，对于经常发作的哮喘，应在医生的指导下定期服药。

小儿湿疹最佳治疗方法

李晓莉 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 皮肤科
小儿湿疹的治疗，主要是去除病因。食物过敏是诱发小儿湿疹的因素之一，要禁止吃能导致过敏的食物，对于吃母乳的孩子，要换吃奶粉，是对奶粉过敏，那么建议使用过敏奶粉，过敏奶粉分为氨基酸奶粉、，深度水解蛋白奶粉和适度水解蛋白奶粉，有预防湿疹的作用；如果湿疹严重的时候，可以外用一些抗湿疹的药膏，常用的包括激素类药膏，以及抗组胺药物的药膏；特别严重的时候，可以联合口服抗组胺的药物，进行抗过敏治疗。

四磨汤治疗便秘的最佳方法

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
一般小儿四磨汤可以治疗小儿便秘。小儿四磨汤的主要成分包括木香、槟榔、乌药等。这些药物大多具有理气通腑的作用，能明显促进胃肠道的蠕动，而且能缓解大部分小儿便秘，尤其是小儿便秘属实热型，所以更适合应用小儿四磨汤。应用四磨汤治疗便秘时，一定要配合食疗，如多吃青菜水果，多喝温开水等。小儿属阳热纯阳体质，脾胃积热型便秘最为常见。四磨汤对儿童有热积聚的作用，更适合大多数便秘的儿童。如果有便秘，可以给孩子用四磨汤。用药时请遵医嘱。

小儿散粒肿的最佳治疗

廉国利 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 儿科
散粒肿也就是霰粒肿，是由慢性结膜炎，皮脂和汗腺分泌物引起的，或由睑缘炎引起的慢性炎症引起的。当初始阶段较小且无症状时，可以每天局部进行热敷3-4次，每次15分钟，以促进其吸收。较大的也可以热敷或者去医院检查。

小儿隐匿性阴茎最佳手术时间

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
隐睾是儿童常见的疾病，为治疗隐睾症需要手术，手术分为传统手术和微创手术。常规术式多以位置较低的隐睾为目标，可采用睾丸下降固定术。对后腹腔内位置较高的隐睾，可采用腹腔镜手术治疗。隐睾丸因其高于正常睾丸，因而易引起睾丸发育不良，影响睾丸的生精功能。确诊后，隐睾通常需要手术治疗，手术的最佳年龄应在1-2岁，因为在1岁之前，可以通过荷尔蒙疗法促进睾丸下降。

小儿斜视手术最佳年龄

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
儿童出现内斜视通过戴上眼镜矫正是完全可以矫正斜视的，不需要手术治疗，需要定期观察。有的儿童倘若必须手术医治，在五岁上下就可以开展手术治疗了，将儿童的斜视眼位纠正，手术后进行视觉作用训练，儿童的视觉就可以恢复到一切正常。

小儿湿疹的最佳治疗方法是什么？

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
湿疹经常反复发作。要彻底治疗湿疹，首先要寻找过敏的原因，对内因和外因引起的疾病进行过敏原检测，排除病因。此外，主要是减少内外致病因素，避免过敏原，寻找过敏原并给予相应的对症治疗。此外，平时避免接触过敏源，如空气、动物皮毛、食物，以及家中的尘螨或粉螨，尤其是春季换季时。如果发生，可以使用抗过敏药物，如凯瑞坦、西替利嗪或氯雷他定，外用药物以氧化锌软膏为主。用药时请遵医嘱。