气喘发作怎么紧急处理

病情描述：
我的同事患有哮喘病，上次聚会时突发很难受，后来送到了医院才缓解过来，我想知道哮喘紧急性发作了怎么紧急处理有效？

方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科

急性哮喘患者容易出现支气管平滑肌收缩痉挛、气短、喘息甚至呼吸衰竭。一些患者可以找到导致哮喘发作的过敏因素。立即脱去过敏原物质是预防和治疗哮喘最有效、最基本的手段。同时，药物治疗可以放松气道，尽快缓解症状。根据具体的发作程度，可选择不同的治疗方案，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱、糖皮质激素、酮替芬、组胺受体拮抗剂、抗生素等。给药途径也可以是口服、雾化、吸入和静脉注射。总之，对于急性哮喘患者来说，最重要的是及时缓解气道痉挛症状，及时就医，规范治疗。

卜丽娜主任医师

西安市第三医院 呼吸与危重症医学科

支气管哮喘在临床上非常常见，容易反复发作。特别是感冒后，着凉或接触刺激性气味和过敏原后，急性发作期以咳嗽、胸闷、呼吸困难为特征，很多患者能听到哨声。严重者可导致窒息、呼吸衰竭甚至死亡，需要积极治疗。在哮喘急性发作期，主要的治疗方法是调节糖皮质激素的使用，如吸入布地奈德或静脉注射激素，支气管扩张剂如茶碱、β2受体激动剂和噻托溴铵等。此外，还可以加入孟鲁司特钠等抗炎药物，具体用药咨询医生。若出现不良情况需要立刻去医院面诊，避免留下后遗症。

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支气管气喘常用药

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
支气管哮喘的特异性药物包括:吸入性β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等；糖皮质激素类:布地奈德、丙酸倍氯米松、双嘧达莫、强的松、地塞米松等。这些药物具有很强的局部抗炎作用，可用于哮喘的发作和预防；茶碱类药物:氨茶碱、二羟基丙基茶碱等；吸入性抗胆碱能药物:异丙托溴铵、噻托溴铵等；白三烯调节剂:孟鲁司特、扎鲁司特等。希望有哮喘症状的可以随身携带一个，比如硫酸沙丁胺醇，快速缓解急性发作的症状，具体用药咨询医生。出现紧急情况要及时去医院面诊。

气喘怎么检查出来

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
哮喘的诊断标准如下:反复喘息、气短、胸闷多与接触过敏源、冷空气或理化刺激或呼吸道感染、运动等刺激有关；哮喘发作时，肺部能闻到喘息声；当哮喘患者症状发作时，可通过平喘药物缓解或自行缓解；除其他疾病引起的喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状外，当这些症状不明显或临床表现不典型时，可检查肺功能。肺功能项目包括支气管激发试验、支气管扩张试验和昼夜PEF变化率，有助于进一步明确哮喘的诊断。通过以上综合检查，可以明确支气管哮喘的诊断。

怎么辨别孩子得了气喘

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
为了区分哮喘，最常见的临床症状是反复喘息、咳嗽和呼吸困难。另外，哮喘与接触过敏源有关。很多情况下，感染后会诱发哮喘发作，尤其是婴幼儿。大多数病毒在感染后诱发急性喘息，这是在感染后诱发的。还有，运动后，会变得更糟。接触特殊过敏原后，包括冷空气和刺激性气味，或者动物毛发也会诱发。此外，在急性发作期，儿童可以看到明显的呼吸困难状态，包括胸骨上窝凹陷，听诊器听时，呼吸时可以清楚地听到喘息声。哮喘经过正规治疗可以缓解，这是哮喘的一大特点。

小孩耳朵疼紧急处理

吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
儿童耳痛可能是由耳朵细菌感染引起的中耳炎。如果耳痛是搏动性的，并且当耳痛发生时，化脓性液体分泌物从耳道流出，则发生中耳炎的可能性极高。中耳炎的急性发作需要早期应用足够的抗生素来控制感染。青霉素类和头孢菌素类通常被选择。对于鼓膜穿孔，过氧化氢可用于清洁外耳道的脓，然后抗生素滴耳剂可用于滴耳剂。

小儿气喘的最佳治疗方法

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病。它是一种慢性气道炎症，涉及多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞，引起气道高反应性，导致可逆的气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰。治疗支气管哮喘的目的是尽可能减少哮喘发作的症状和次数，防止不可逆的气道阻塞，维持正常或接近正常的肺功能。治疗原则是长期、持续、规范、个体化，发作期治疗主要是应用糖皮质激素和支气管扩张剂。糖皮质激素一旦确诊，应立即吸入，如二丙酸倍他米松、布地奈德等，具体用药咨询医生。

气喘病的症状表现

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞成分引起的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性有关，可引起广泛而多变的可逆气流受限。常于夜间或清晨发作，多经休息或治疗后可缓解。有一些哮喘患者急性发作的特点是刺激性干咳，没有明显的喘息症状。这部分哮喘称为咳嗽变异型哮喘。其症状以反复喘息、胸闷或咳嗽为主，部分患者以单纯胸闷或咳嗽为主要症状。这部分患者咳嗽变异性哮喘的治疗主要是避免接触过敏源，及时应用支气管扩张药，缓解痉挛和哮喘，预防感冒。

被热水烫伤怎么处理

王万卷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 皮肤科
实际上白开水烫伤和普通的烫伤是一样的。在紧急情况下，最好的自助措施是用冷水清洗。普通冷水可以快速使用，也可以用冷水洗涤20或30分钟，甚至一两个小时。但是，它具有一定的作用，不仅可以防止伤口进一步加深，而且可以在某种程度上减轻疼痛。对于伤口的其他治疗，不紧急使用药物。感冒后，可以送医院治疗。在此过程中，要注意保持伤口清洁，避免碰撞，加剧损伤。

咳嗽喘不上气是怎么回事

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
患者咳嗽、喘不上气，可能属于支气管炎和支气管哮喘的表现。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其临床症状就是出现气喘以及咳嗽，尤其是在接触过敏性的物质，或者接触冷空气，或者运动之后发作。如果是活动时出现症状，坐下来休息休息就缓解了。慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人可以出现气喘、呼吸困难，这时建议给予吸入的治疗扩张剂或止咳药物治疗，才能很好的缓解症状。

产后便秘拉不出来堵在肛门怎么办

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
产后有便秘症状，如果不严重，可以通过调节饮食缓解。多吃蔬菜，水果，如白萝卜，雪梨，香蕉等，能够补充纤维素，促进肠胃蠕动，加快新陈代谢，预防便秘。必要时可以使用润滑剂，减少肛门和大便的摩擦，还能够防止肛门外伤和痔疮发作。当大便不能排出的时候，紧急处理主要还是应用润滑油或者缓泻剂。如果比较严重，可以根据医生的指导进行灌肠治疗。

小儿气喘能根治吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
哮喘目前医学上无法治愈，但如果患者定期用药或避免诱发因素，包括应激因素、过敏因素等。它们能得到很好的控制，有的甚至多年不复发。因此，在哮喘的临床治疗中，首先要避免诱发因素，常见的诱发因素是上呼吸道感染。因此，对于反复感染的年幼体弱儿童，给他们接种流感疫苗对预防上呼吸道感染非常积极。其次，增强抵抗力，多给患者水果蔬菜，多运动，对增强抵抗力很有帮助。此外，预防压力诱发因素，包括严重的情绪激动等。此外，对于经常发作的哮喘，应在医生的指导下定期服药。