名医如闻

糖尿病如何治疗和控制

病情描述：: 我的老婆患有糖尿病，我想知道糖尿病如何治疗和控制

吴护群主任医师

西电集团医院内分泌科

目前糖尿病分为两种。1型糖尿病是由于自身免疫β细胞破坏所致，通常是由于胰岛素绝对缺乏所致。2型糖尿病是一种基于胰岛素抵抗的胰岛素分泌进行性缺乏。需要根据糖化血红蛋白的价值来选择降糖药物。糖化血红蛋白是过去3个月的平均血糖水平，正常值为4.4mol/L-6.2mol/L，血糖为7mol/L-11mol/L，可以选择口服降糖药。如果大于11mol/L，需要胰岛素控制血糖。在使用降糖药物的同时，患者需要控制饮食，增加适当的运动。对于2型糖尿病，减肥是最重要的治疗方法。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院内分泌科

糖尿病患者要想将血糖控制在理想水平，避免血糖剧烈波动，必须做到以下五个方面。管住嘴迈开腿，系统的接受糖尿病治疗。定期血糖监测。尽可能接受糖尿病教育。守口如瓶是饮食疗法，是糖尿病治疗的基石，应该长期坚持。每个人都要根据自己的生活需要和饮食习惯制定适合自己的食谱，严格按照食谱进食，既要避免营养过剩，又要避免营养摄入不足。根据餐后血糖波动情况，适时调整餐前进食量。锻炼对糖尿病患者非常重要。运动可以促进血液循环，预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生，降血脂、减肥、改善胰岛素抵抗，对餐后血糖影响较大。运动可以降低血糖30%，所以糖尿病患者掌握正确的运动方法非常重要。糖尿病治疗的亮点是降糖药的治疗。降糖药包括口服降糖药、胰岛素疗法和口服药物与胰岛素联合治疗。根据患者的病情、血糖、并发症以及是否有其他全身性疾病，需要决定选择哪种降糖治疗方案。