最安全他汀类药物
- 病情描述：
- 伯伯身体不太好，有高血脂症，准备服用一些他汀类药物，请问最安全他汀类药物是什么？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
动脉粥样硬化性心脏病是人类常见的心血管疾病，尤其是中年以后。血脂异常是动脉粥样硬化最重要的致病因素，目前他汀类药物被广泛用作调脂药物。目前国内现有的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。他汀类药物的共同特点是通过抑制体内胆固醇合成中的羟甲基戊二酰辅酶a还原酶，促进低密度脂蛋白的代谢，增加高密度脂蛋白的浓度。用药时请遵医嘱。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高脂血症是指体内血脂代谢异常，通常包括甘油三酯和胆固醇代谢异常。他汀类药物是控制胆固醇的药物，主要用于降低胆固醇和低密度胆固醇。他汀类药物包括低效、中效和高效他汀类药物。随着剂量的增加，他汀类药物往往会对肌肉、肝脏和肾脏造成损害。因此，在应用过程中应注意避免过量使用。对于不同的疾病，低密度脂蛋白胆固醇的值是不同的。为了达到降脂的目标值，此时高效的他汀类药物是更好的选择。用药时请遵医嘱。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高脂血症是指体内血脂代谢异常，通常包括甘油三酯和胆固醇代谢异常。他汀类药物是控制胆固醇的药物，主要用于降低胆固醇和低密度胆固醇。他汀类药物包括低效、中效和高效他汀类药物。随着剂量的增加，他汀类药物往往会对肌肉、肝脏和肾脏造成损害。因此，在应用过程中应注意避免过量使用。对于不同的疾病，低密度脂蛋白胆固醇的值是不同的。为了达到降脂的目标值，此时高效的他汀类药物是更好的选择。用药时请遵医嘱。
降甘油三酯最安全的药
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
降低甘油三酯的药物包括吉非罗齐和非诺贝特。高甘油三酯对心脑血管疾病的发病率影响不大，但如果甘油三酯特别高，会增加胰腺炎的风险。如果甘油三酯高于5.56，则需服用降低甘油三酯的药物，如非诺贝特或吉非罗齐。胆固醇和低密度脂蛋白在血脂检查中对心脑血管疾病的影响很大，也叫坏胆固醇。降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物有辛伐他汀和阿托伐他汀瑞舒伐他汀。他汀类药物不降血脂，但对稳定斑块也有很好的作用。用药时请遵医嘱。
他汀类药物哪种最好
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
目前临床上他汀类药物种类繁多。相对而言，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀如果用强有力的指标来衡量，是临床上最强有力的他汀类药物。特别是对于动脉粥样硬化严重的患者，低密度脂蛋白相对较高，服用普通他汀类药物无法落入理想范围，可以开始服用强力他汀类药物。除阿托伐他汀外，最有效的是罗苏伐他汀。但是他汀类药物的不良反应都是一样的。在服用他汀类药物的过程中，可能会出现下肢无力、肌肉损伤等不良反应。用药时请遵医嘱。
长期服他汀药哪个最好
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
普伐他汀在降血脂方面不如阿托伐他汀或罗苏伐他汀有效，其药物相互作用较小，对肌肉的损伤也较小。从药物安全性方面来说，普伐他汀有其自身的优势，如辛伐他汀和匹伐他汀。总之，长期服用他汀类药物哪个最好，目前还没有明确的结论，需要根据患者的病情和药物的特点合理选择药物。这是一个个体化的用药方案，需要由医生决定，医生会根据患者的病情和体质以及药物的特点选择合适的他汀类药物。
他汀类药物有哪些
牟宽厚 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 皮肤科
他汀类药物属于降血脂类药物，主要用于高血脂性心血管疾病，如高脂血症、高血压、动脉硬化性心脏病等。目前，辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、利伐他汀、匹伐他汀在中国使用较多。
他汀类药物吃多久停药
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
长期使用他汀类药物会带来长期的好处。原则上不建议停止服用他汀类药物。因为停药后胆固醇会再次升高，失去对心脑血管疾病的保护作用，导致心脑血管疾病中动脉粥样硬化斑块的继续生长，加重病情。对于冠心病、脑血管病患者，应长期或终身服用他汀类药物。只要没有副作用，建议不要停用。保持血脂指标持续、持久达标非常重要。长期使用他汀类药物可显著降低心脑血管疾病及其并发症的发生率，改善患者预后。用药时请遵医嘱。
他汀副作用
牟宽厚 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 皮肤科
他汀类药物主要用于治疗低密度和高胆固醇的高脂血症。他汀类药物还用于冠心病，脑血栓形成，糖尿病，高血压和其他疾病的一级和二级预防。他汀类药物应用的副作用，特别是在他汀类药物的强化治疗中，主要表现为肝转氨酶，肌酸激酶和转氨酶的升高，表明对肝脏的损害
普伐他汀和阿托伐他汀哪种好
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
阿托伐他汀钠片和阿托伐他汀钙都属于他汀类降脂药物。阿托伐他汀钙是一种有效的降脂药物，而普伐他汀钠片是中度有效的。阿托伐他汀钙(20mg)降脂强度强于普伐他汀钠片(40mg)。在安全性方面，普伐他汀钠片优于阿托伐他汀钙。普伐他汀钠片在肝脏中的代谢途径不同于阿托伐他汀钙。不通过细胞色素P4503A4酶代谢途径，与其他药物相互作用较少。因此，普伐他汀钠片中肝损害和肌肉损害的发生率很小。用药时请遵医嘱。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高，相对容易形成动脉硬化，增加冠心病风险。临床上常用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇，还能降低总胆固醇，提高高密度脂蛋白。但服用他汀类药物后，部分患者会出现转氨酶明显升高，或肌痛、肌炎。对于不能服用他汀类药物的患者，如果低密度脂蛋白胆固醇升高，可以选择口服血脂康。血脂康是中成药，其主要成分是中药中的红曲。如果他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇达不到标准，也可以联合服用依泽替米贝。服用他汀类药物的第一个月，可以监测肝功能、肾功能和心肌酶。如果一个月后复查没有异常，可以半年到一年后复查。用药时请遵医嘱。