视神经脊髓炎主要依靠神经电生理和影像学检查进行诊断，患者还可以通过腰穿、脑脊液检查来判断中枢神经系统内免疫反应的强度。

1、如果患者有视神经炎，可通过视力检查、视野、眼底、视觉诱发电位，判断视神经受损的程度，也可以通过影像学检查，即核磁共振，判断视神经的受损范围及严重的程度。

2、如果患者是颅内和脊髓的病灶，可以通过神经影像学，即头颅磁共振平扫和增强检查，判断病灶的范围和严重程度。