如果患者的智齿长歪了，通常是要拔掉的。

1、如果患者的智齿长歪了，会产生清理盲区，影响口腔环境清洁，病人会经常发炎，严重的还会导致颌面部的间隙感染，如果倾斜的智齿顶在了邻牙上，还会导致邻牙的龋坏、缺损，如果向颊侧倾斜，则病人会经常咬到颊黏膜。

2、如果患者的智齿没有对合，就会形成咬合干扰，影响病人的下颌运动，甚至导致颞颌关节疾病。

3、如果患者的智齿完全埋在骨头中，离邻牙有一定距离，不会对邻牙造成影响，而且从来没有发过炎，则可以观察，并不需要拔除。