最后一颗大牙长歪了的问题较为常见，通常最后的大牙就是老百姓常说的智齿，如果长歪了，则建议拔除。

1、长歪的智齿易藏污纳垢，非常难清洁，可能会导致周围的牙周组织与前面的邻牙损伤，所以建议尽早拔除，一般建议患者在牙根基本发育结束后，再将其拔除，因为这样易拔掉。

2、拔智齿的人群要注意以下几点，如果是女性，尽量避开月经期，在身体情况较良好的情况下再去拔牙，其次，应避免在炎症期拔牙，若全身有异常的状况，需要等全身状况完全康复后，再将智齿拔除。

3、在拔智齿前，患者首先要进行X线检查，明确智齿与周围软硬组织的关系，然后评估风险，再去正规的口腔颌面外科进行拔除。