要想明确患者得的是痛风还是风湿，可以根据患者关节肿痛的好发部位、生化检测结果、影像学表现等进行判断。

1、痛风患者出现关节肿痛，一般好发部位在脚拇趾的第一跖趾关节处。

2、类风湿关节炎患者的疼痛好发部位是腕关节、掌指关节、第1指间关节等小关节。

3、痛风与风湿急性发作时，会出现炎性指标的改变，如血沉、C反应蛋白等指标值升高。

4、类风湿关节炎病人的影像学表现是出现滑膜的炎性改变，痛风患者的影像学表现是出现双轨征。