水肿有很多原因,在肾科的门诊量中,水肿是占比很大的门诊主诉。出现水肿的时候,患者先要鉴别一点,判断自己是全身系统性的疾病,还是局部的疾病。出现下肢水肿的时候,患者要观察两个腿是不是都肿,如果只有一个腿肿,则往往不是肾脏、肝脏疾病造成的,可能要考虑局部的血管、淋巴管回流的问题。

颜面水肿的患者要考虑很多因素,因为颜面水肿的原因很多,比如患者有上腔静脉的问题,另外,还可能与肾炎性的水肿有关。肾炎性水肿的特点之一就是颜面眼睑的水肿,而且晨重暮轻,所以如果患者晨起时出现颜面和眼睑轻度水肿的现象,可能需要及时到肾病科就诊。但是如果患者出现持续性的,整个颜面的水肿,而且水肿程度很重,则要考虑其他的疾病,比如甲状腺功能的问题,激素的问题。水肿可能不是一个单一学科的疾病,在它的鉴别诊断中,会涉及到非常多的学科。

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