心肌梗塞的症状
- 病情描述：
- （男，36岁）最近感觉心脏不舒服，害怕是心肌梗塞，想了解下心肌梗塞的症状
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孙国成主任医师
空军军医大学西京医院 心脏外科
心肌梗塞的症状随梗塞范围的大小、部位和原来心脏的功能情况等而轻重不同。1、疼痛:疼痛是最先出现的症状，疼痛的部位、性质和放射区与心绞痛相似，但疼痛更持久更剧烈，可达数小时至数天，休息及口含硝酸甘油无效。 2、胃肠道症状:可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛、肠胀气等。3、全身症状:可有发热、心动过速、血白细胞增高及血沉增快等。体温一般在38左右，很少超过39，持续约1周左右。4、心律失常:常见的有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。病人自觉心悸、乏力、头晕，严重者可出现昏厥。5、低血压和休克:几乎所有的病人均有不同程度的血压下降，原有高血压者，血压可降至正常，但这并不是休克。
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心肌梗死的症状并不完全一致。心肌梗死最典型的症状往往是活动疲劳。情绪激动后，心前区胸骨后位置有闷痛、灼痛感。此外，还可能伴有肩背放射痛，甚至可能辐射到左手无名指。有时伴有出汗和濒死感，持续时间较长，往往超过半个小时，甚至可能持续两个小时。我们必须赶紧去医院急救。心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死患者可能出现胸闷、症状。急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死。
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孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
心肌梗塞的症状随梗塞范围的大小、部位和原来心脏的功能情况等而轻重不同。1、疼痛:疼痛是最先出现的症状，疼痛的部位、性质和放射区与心绞痛相似，但疼痛更持久更剧烈，可达数小时至数天，休息及口含硝酸甘油无效。 2、胃肠道症状:可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛、肠胀气等。3、全身症状:可有发热、心动过速、血白细胞增高及血沉增快等。体温一般在38左右，很少超过39，持续约1周左右。4、心律失常:常见的有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。病人自觉心悸、乏力、头晕，严重者可出现昏厥。5、低血压和休克:几乎所有的病人均有不同程度的血压下降，原有高血压者，血压可降至正常，但这并不是休克。
心肌梗塞症状
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
1.发病前兆：约半数以上的心梗患者在发病前自觉劳累、活动耐力下降，偶有心前区疼痛、放射性左肩背部疼痛或者剑突下不适、胸闷、心悸、气促等，发作时间一般较短，休息后可逐渐缓解。2.发病症状：最早岀现的症状是持续性心前区疼痛，经休息不可缓解。少数患者发病早期即岀现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。
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邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
胸痛或心前区疼痛是急性心肌梗死最突出的症状。发作前可能有情绪波动、疲劳、运动等诱发因素，也可能没有明显的诱因。疼痛程度往往较重，伴有胸闷、胸闷，持续时间较长，可达20-30分钟以上，有时长达数小时甚至数天，硝酸甘油的症状无法缓解。患者常有烦躁、出汗、恐惧、濒死感。有的患者疼痛不典型，可表现为咽喉痛、牙痛、肩背痛。容易造成误诊，少数患者无疼痛，发病时症状为休克或急性肺水肿。
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心肌梗塞最常见的症状会出现，胸骨后或者是心前区的疼痛，这种疼痛的时间比较长，而且疼痛是比较剧烈的，同时会伴有大汗的现象，出现恶心、呕吐、疼痛也会向其他部位放射，同时胸骨后有憋闷不适，疼痛剧烈时间久，伴大汗恶心呕吐等等。
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当心脏的肌肉受损或坏死时，在进行外周血静脉血检测时会表现出心肌酶的升高，而心肌酶的升高本身并无症状，因为心肌酶只是血液中检测到的酶，心肌酶升高有一定的原因，而这些原因又会表现出症状，如冠心病引起的心肌缺血或心肌梗塞引起的心肌损伤， 这将导致心肌酶升高，然后患者会出现胸痛和胸闷，无法持续缓解。 此时，患者可出现呼吸急促、胸闷、呼吸困难等心力衰竭症状，甚至出现低血压和休克。
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孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
心肌梗死是一种心肌缺血性疾病，当冠状动脉供血急剧减少或中断的时候，相应心肌持续缺血缺氧而导致坏死，常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，患者多表现烦躁不安、胸闷、濒死感，可也伴有心律失常、休克或心力衰竭等等。急性心肌梗死如果抢救不及时很容易造成患者死亡，近年来，心肌梗死发病也越来越趋向于年轻化，值得引起注意。
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