宫外孕怎么办
- 病情描述：
- 我在上个月的时候被查出了是宫外孕，就在近来的这几天我察觉到我的下体不断的有东西流出来，偶尔还有类似血块的东西流出来，一天前的时候我感觉肚子有点痛，宫外孕该怎么办？
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王会茹主任医师
西安市第四医院 围产医学中心
宫外孕指孕囊附着在宫腔以外的位置，属于异位妊娠。女性宫外孕是非常危险的，宫外孕一般不会超过三个月就会有出血的现象，女性最好是在怀孕两个月左右，去正规的大医院做B超检查，排查宫外孕，避免意外怀孕发生，影响下次怀孕。宫外孕女性不必过于紧张，可以根据B超情况，在医生的指导下进行人工流产，不可以使用药物流产，会影响孕妇生命。若是选择保守治疗，治疗期间需要动态观察血HCG水平以及盆腔超声，了解包块直径的变化趋势以及有无盆腔出血现象。
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樊江波主任医师
西安交通大学第二附属医院 妇产科
怀孕早期要通过B超检查胎儿是否在子宫里，如果不在子宫内，而且子宫外头出现一个小包，怀疑可能是宫外孕，这时孕妇需要到医院住院治疗，不能等发生了比较严重的情况，才去挂急诊号。如果子宫里和子宫外都没有，但是又确定是怀孕，那么孕妇需要严密随访观察，定期到医院做检查、抽血化验，然后根据化验的血值做B超检查。所以怀疑是宫外孕的病人，则需要去医院就诊，确诊是否是宫外孕。宫外孕要尽早解决，时间越长，危险也就越大。盆腔内没有活动性出血，即盆腔内包块没有发生破裂，可以给予甲氨蝶呤、米非司酮进行保守治疗。
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宫外孕怎么办处理方法
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
当异位妊娠发生时，必须及时去医院检查，因为异位妊娠可能会破裂。如果异位妊娠肿块小，hcg值低，可采取保守治疗；如果腹痛严重，宫外孕有较大的肿块，且hcg值特别高，则需要手术治疗宫外孕，即急腹症。。如果异位妊娠肿块小，hcg值低，可采取保守治疗；如果腹痛严重，异位妊娠肿块大，hcg值特别高，需要手术治疗。但具体情况还要根据患者的具体情况来定，并不是说所有的都需要手术治疗，也不是所有的都适合保守治疗。
宫外孕手术后怎么调养？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
宫外孕手术后，可以用流产后的方式调理。宫外孕是宫外孕。只要是怀孕，身体的内分泌就会发生变化，所以宫外孕和流产手术后内分泌变化基本一致。手术后，身体的内分泌功能需要通过休息逐渐从怀孕状态恢复到非怀孕状态。所以宫外孕手术后女性身体会比较虚弱，注意以下几点：首先，我们需要注意休息。宫外孕手术后，至少要休息两周，休息的时候注意不要累。第二，吃高能量、高营养的食物，少吃生冷食物，不喝冷饮，不要感冒。
怎么确定宫外孕
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，宫外孕需要在医院进行诊断。如果怀孕超过40天，B超检查在子宫宫腔内没有发现孕囊，在附件区发现包块，包块内可以见到胚芽以及原始心管搏动就可以确诊宫外孕。
宫外孕手术后怎么调养
黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
宫外孕手术之后应当留意，好清洁卫生，尤其是私密处的清理，可以用冷水清洗外阴，防止病菌发炎滋长，出现妇科病，并且在饮食搭配上必须提升营养成分，吃一些牛奶鸡蛋，蔬菜水果给身体补充维生素来推动身体的修复。宫外孕对女性身体损害是比较大的，如果没有立即停止怀孕，很容易造成内出血，因此出现宫外孕就应当立即医治。宫外孕手术之后应当卧床休息，不可以激烈活动，并且不可以碰冷水。
宫外孕怎么治疗
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
宫外孕的常规治疗方法，包括保守治疗，药物治疗和手术治疗。保守治疗是在严密随诊的情况下，观察病情。药物治疗主要是通过肌注或静脉点滴氨甲蝶蛉，氨甲蝶蛉有杀死绒毛的作用，然后复查血HCG的水平，下降到正常以后，证明保守治疗成功。手术治疗是通过手术摘除的方法治疗，通过检查找到患者患病部位，用微创手术的方法，直接将受精卵取出，能够有效的使患者宫外孕问题得到恢复。
宫外孕怎么检查出来的
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
一般来说，早孕试纸要先做，只有早孕试纸阳性时才考虑宫内和宫外的区别。早孕试纸阳性提示怀孕，需要进一步鉴别宫内和宫外。一般从最后一次月经来的那一天开始，超过37天可以通过b超检测来判断宫内和宫外。如果b超37天以上未发现宫腔内孕囊，但发现子宫外有异常肿块，可以做穿刺，也可用血HCG、孕酮来判断。宫外孕未破，盆腔无积血；如果盆腔积血较多，应考虑宫外孕。如果在子宫外发现异常肿块，异位妊娠的诊断率很高。所以要检查是否是宫外孕，一般是综合判断血液HCG和孕酮或者早孕试纸和b超。
宫外孕怎么保守治疗
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
宫外孕的保守治疗，包括药物保守治疗和手术保守治疗。药物保守治疗的适应症为:妊娠早期，患者有生育要求，b超阑尾内肿块直径相对较小，血HCG低，生命体征稳定，腹腔内无明显积血，宫外孕未破裂或流产，可采用mtx或米非司酮保守治疗。保守性手术治疗是为了保留胚胎切除后的输卵管和器官功能，但保守治疗可能会失败，因此在保守治疗过程中应进行动态观察和复查。如果失败了，就需要手术。用药时请遵医嘱。
宫外孕怎么治疗最好
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
1.药物治疗。药物治疗主要用于早期输卵管妊娠，要求年轻女性保持生育能力，且无药物治疗禁忌症。2.外科治疗。外科治疗分为保守手术和根治手术。一般适用于生命体征不稳定、内出血症状明显、诊断不清、异位妊娠进展、随访不可靠、禁忌症或药物治疗无效的患者。
