怎么确定宫外孕
- 病情描述：
- 我怀孕了，验孕棒也是两条杠，想问问我这怀孕该怎么确定是宫外孕呢?
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，宫外孕需要在医院进行诊断。如果怀孕超过40天，B超检查在子宫宫腔内没有发现孕囊，在附件区发现包块，包块内可以见到胚芽以及原始心管搏动就可以确诊宫外孕。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
宫外孕又称为异位妊娠，确定是否是宫外孕可以去医院做妇科B超，只要在宫腔内看到孕囊就可以证明不是宫外孕。建议在怀孕6~8周左右去医院进行B超检查。
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早孕试纸两栏，一深一浅，表示弱阳性，不能确定怀孕。要注意复查。最好隔一天用尿检检查是否怀孕。如果隔天检测不出来，就要用验血HCG，更准确更科学，但只能确定是否怀孕，不能判断是宫内妊娠还是宫外孕。如果要判断宫内妊娠还是宫外孕，应该是宫外孕的时候会出现不规则的阴道出血，伴有剧烈的胃痛。如果出现这种症状，要及时去医院检查，确定病情。如果怀孕天数足够，但试纸持续(+-)，可能提示宫外孕或妊娠不良。
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哺乳期怎么知道自己怀孕了，最简单的方法就是查尿，用验孕棒验尿。如果验孕棒上有两条红线，就证明你怀孕了。还可以去医院查人绒毛膜促性腺激素的血，只要阳性且大于正常数值，就证明怀孕了。但无论是尿液怀孕试验还是血液怀孕试验都只能证明怀孕，不能证明是宫外孕还是正常宫内怀孕。如果平时月经规律，一般需要检查妇科彩色多普勒超声，看宫腔有无孕囊回声。
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孕早期出血伴有血凝块怎么回事
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妊娠早期出血伴有血块被认为是流产的可能，需要做妇科b超检查和孕酮检查。如果确定是宫内妊娠，胚胎检查作用不大，出血也不多，要迅速卧床，应用黄体酮等药物保护胎儿，尽量不要动。如果出血量大并伴有腹痛，还应做妇科b超检查，确定是宫内妊娠还是宫外孕。如果是宫内妊娠，是不可能防流产的，那就不要防流产了，注意休息，观察流产能不能干净。如果不干净，需要进一步的清宫操作。如果是宫外孕，及时就医。早孕出血可能导致宫外孕和流产。如果是轻度出血，有些是正常现象，一定要确诊后吃药，注意休息。
宫外孕怎么办
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
怀孕早期要通过B超检查胎儿是否在子宫里，如果不在子宫内，而且子宫外头出现一个小包，怀疑可能是宫外孕，这时孕妇需要到医院住院治疗，不能等发生了比较严重的情况，才去挂急诊号。如果子宫里和子宫外都没有，但是又确定是怀孕，那么孕妇需要严密随访观察，定期到医院做检查、抽血化验，然后根据化验的血值做B超检查。所以怀疑是宫外孕的病人，则需要去医院就诊，确诊是否是宫外孕。宫外孕要尽早解决，时间越长，危险也就越大。盆腔内没有活动性出血，即盆腔内包块没有发生破裂，可以给予甲氨蝶呤、米非司酮进行保守治疗。
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如何自我排除宫外孕
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如果通过尿妊娠试验确定已经怀孕，而且没有腹痛，没有异常阴道流血情况，可以选择下一步做B超，如果看见宫内孕囊，才能确定是宫内怀孕。大多数人的自我判断准确率不够，所以建议还是去医院确定是否宫内怀孕。
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如果是确定怀孕了那在孕早期出血的患者一定要非常重视，主要考虑有先兆流产或者宫外孕的可能，因为在生活中大部分自然流产女性均有明显停经史。随后往往是阴道出血，不过这种出血量通常是比较少，常为暗红色，或为血性白带，所以如果怀孕初期有出血的迹象一定要及时到医院检查。