名医如闻

口罩能阻挡结核菌吗

病情描述：: 身边有人感染结核，我带口罩能预防感染吗？

蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院感染科

肺结核具有很强的传染性，带口罩具有一定的预防作用的，但不是绝对的，如果担心可以注射卡介苗预防发生感染的。如果以前有注射过，身体会有免疫抗体，是不会发生传染的，也是不用再次注射疫苗。

郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院感染科

预防肺结核主要是控制传染源；切断传播途径；保护容易受感染的人群。一般性的纱布口罩和一次性外科口罩对于结核病防护作用不大。只有医用防护口罩，例如N95口罩能起到预防和控制结核感染的目的。与传染性肺结核病患者接触、出入较高风险场所（如医院、结核科门诊等）建议佩戴医用防护口罩。

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口罩能阻挡结核菌吗

蔡芝芳副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院感染科

肺结核具有很强的传染性，带口罩具有一定的预防作用的，但不是绝对的，如果担心可以注射卡介苗预防发生感染的。如果以前有注射过，身体会有免疫抗体，是不会发生传染的，也是不用再次注射疫苗。

跟肺结核的一起吃饭能传染吗？

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

肺结核病是指由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病。结核病的主要传播方式有:第一，飞沫通过呼吸道传播；二是消化道的扩散；第三，皮肤和粘膜接触的传播。肺结核一般在吃饭时不会引起感染，因为吃饭时不存在结核杆菌传播引起的感染。对于肺结核感染患者，尤其是痰检阳性者，必须做好个人防护，戴好口罩，保持房间通风，必要时用紫外线对房间进行消毒。

和肺结核病人一起吃饭会传染吗

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

健康人最好不要和痰菌阳性的肺结核患者一起吃饭，因为他们可能会感染结核杆菌。由于结核分枝杆菌主要存在于患者的呼吸道分泌物中，当结核患者大声说话、打喷嚏时，含有结核分枝杆菌的飞沫会扩散到空气中并停留数小时。如果被别人吸入，会引起感染。所以健康人要注意个人防护，避免感染，戴防护口罩。如果条件允许，建议肺结核患者同时佩戴口罩，与患者保持一米以上的距离，不要使用患者使用的餐具等用具。

肺结核需要住院治疗吗

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

肺结核是一种呼吸道传染病，尤其是开放性肺结核患者。隔离有两种，一种是在专门的传染病医院住院，一种是在家隔离。但是一定要减少和其他人的亲密接触，戴口罩。咳嗽咳痰一定要做好防护，防止结核杆菌传染给他人。是否需要住院也要根据病人的情况来判断。轻度患者可以在家隔离，但压力一定要隔离。建议重、中度疾病患者住院治疗，以便更系统地接受支持性治疗。另外，结核性胸膜炎不具有传染性，不需要住院治疗。

掏耳勺能碰到耳膜吗

吴宝俊副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科

耳勺可以到达耳膜，成人外耳道长度一般为2.5-3.5厘米，如果耳勺进入耳道超过2厘米，损坏耳膜的可能性极高。如果超过3.5厘米，肯定会割破耳膜，甚至击破耳膜，造成耳朵外伤和穿孔。人掏耳朵都很小心，很少掏耳膜，尤其掏耳朵的时候，一定要看清具体情况再掏。外耳道耵聍腺分泌耵聍是正常的。如果耳垢不多，也没必要挖出来。耳垢可以保护耳膜。如果强音进入耳朵，耵聍可以阻挡强音，减少强音对耳膜的刺激。耵聍还可以阻挡昆虫进入耳朵。

肺结核病人和家人在一起要注意些什么

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

健康人在接触肺结核患者时要注意个人防护，避免感染。开放性肺结核患者具有传染性。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核杆菌会随飞沫排出体外，悬浮在空气中，被健康人吸入后会导致感染。因此，建议健康人群在接触肺结核患者时，要注意佩戴具有防护功能的口罩。如果条件允许，建议肺结核患者同时也佩戴口罩，注意与患者保持一米以上的距离，不要使用患者使用的餐具、毛巾、杯子等用具。

肺结核禁忌什么

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。属乙类传染病。可能有以下禁忌症：首先，肺结核患者，如果在家里，需要注意相对隔离，为了防止传染给家人，最好戴上口罩，同时也要注意饮食时的单筷，换下来的衣服最好用消毒剂消毒。第二、饮食上要注意加强营养，可以高蛋白饮食，但要少吃辛辣刺激性食物，少吃带毛的东西。第三，肺结核病人在治疗期间，这些药物会对小孩子有作用，最好是不要怀孕。

一次性使用口罩是医用口罩吗

方萍主任医师 | 西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

医用外科口罩是医用口罩中等级最高、防护能力最强的口罩，一次性口罩是不可以防病毒的，一次性口罩和一次性医用口罩在外形上并没有什么区别，但在防护能力上不同，通常一次性医用口罩比一次性使用口罩的防护效果更好，有过滤细菌和颗粒物的作用。

肠结核严重吗?能治愈吗

刘欣主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

在没有其他局部病变的情况下，肠结核通常需要一年左右才能治愈。肠结核是结核的一种，是结核分枝杆菌进入肠道后在回盲瓣附近定植引起回盲部炎症。临床症状常表现为回盲部附近结肠溃疡和糜烂。部分患者可能有消化道出血，但出血量一般较小。但有些患者没有明显的腹部症状，大多出现发热、消瘦、乏力、营养不良等症状。肠结核的治疗类似于肺结核，治疗主要采用异烟肼和利福平。肠结核的治疗时间和肺结核差不多，往往需要一年左右的强化治疗。在治疗过程中，应定期进行结肠镜检查，以确定疾病的愈合程度以及是否有其他局部病变。因此，肠结核患者应及时到医院就诊，经专业医生诊断后制定合理的诊疗方案。