吐血是怎么回事
- 病情描述：
- 小姑刚刚吐血了，怎么办
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张超副主任医师
西安市第三医院 消化内科
吐血主要是胃的一种疾病。最常见的原因是胃溃疡和呕吐引起的过多出血。吐血时，应及时到当地正规医院检查胃镜等检查，明确诊断，积极采取治疗措施。如果出血量大，需要及时补液，输血补充血容量，同时可以应用生长抑素等止血治疗。有吐血史的病人必须严格注意饮食。不要吃硬食，软易吸收。
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邹百仓副主任医师
西安交通大学第二附属医院 消化内科
吐血有两个原因：1.考虑消化道出血。2.考虑呼吸道出血。消化道出血的常见原因包括：1.食管静脉曲张出血、食管静脉曲张炎症、食管异物性食管贲门黏膜撕裂、食管裂孔疝、手术创伤。2.胃十二指肠疾病，如胃癌、十二指肠憩室、平滑肌肉瘤、血管疾病和伴有糜烂的十二指肠炎。3.肝胆疾病，如肝脏恶性肿瘤、肝脓肿、肝动脉瘤、胆囊结石、肝癌、胆管癌等。4.胰腺癌、胰腺炎等胰腺疾病。5.血液病，如血小板减少、功能性紫癜、白血病和血友病。6.钩端螺旋体病、登革热和尿毒症流行性出血热等其他传染病可引起吐血。
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饮酒吐血，更常见的是酒中的酒精刺激胃粘膜，造成胃粘膜损伤、脱落和吐血，血液呈鲜红色，含有食物残渣，伴有胃酸倒流、胃部灼热感等。泮托拉唑、奥美拉唑等药物需要口服或静脉注射，急性期最好不要进食。另一种情况是，吐血引起的咽部血管破裂引起的严重呕吐通常是饮酒后更充血，伴有喉咙不适、声音嘶哑、喉咙痛等症状。
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孕吐是由于孕妇体内雌激素和孕酮水平高，作用于胃肠道平滑肌，引起胃肠道平滑肌痉挛，所以会引起一系列胃肠道不适，大部分会引起恶心呕吐。但是，也有人轻吐。有些人吐槽不好，有时会吐血。吐血的原因是因为你吃的食物都是呕吐出来的，相当严重，导致维生素缺乏，血管脆弱，有时还会出现孕吐。如果出现孕吐，不要紧张。你必须咨询正规医生，听医生的建议。孕吐的原因可能是孕妇吃了不该吃的食物。
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高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
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吐血是怎么回事
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
吐血有两个原因：1.考虑消化道出血。2.考虑呼吸道出血。消化道出血的常见原因包括：1.食管静脉曲张出血、食管静脉曲张炎症、食管异物性食管贲门黏膜撕裂、食管裂孔疝、手术创伤。2.胃十二指肠疾病，如胃癌、十二指肠憩室、平滑肌肉瘤、血管疾病和伴有糜烂的十二指肠炎。3.肝胆疾病，如肝脏恶性肿瘤、肝脓肿、肝动脉瘤、胆囊结石、肝癌、胆管癌等。4.胰腺癌、胰腺炎等胰腺疾病。5.血液病，如血小板减少、功能性紫癜、白血病和血友病。6.钩端螺旋体病、登革热和尿毒症流行性出血热等其他传染病可引起吐血。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
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咳嗽吐血，首先要排除支气管肺病。最常见的支气管疾病是支气管炎、支气管扩张和支气管肺泡癌，肺部疾病是肺炎和肺癌，肺脓肿也可引起咳痰和咯血。胸部CT需要看肺部和支气管病变。肺栓塞患者也可能出现咯血和胸痛，但咳痰较少。肺栓塞患者需要CTA进行诊断。还有鼻咽病变，如鼻咽癌、咽喉肿瘤、咽喉炎症等。也可引起咯血、吐血，需要喉镜诊断。
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怀孕呕吐吐血，要看吐出的血的颜色，如果是红色的血一样物质，大部分是由于恶心呕吐太强烈，反流的消化酶损害咽部的黏膜导致的，一般出血不严重。略微深棕色一点有可能是返流性食道炎，这类状况会伴随胸骨后灼热感，也有贲门撕裂导致的出血，这类状况较为少。建议患者及时就医，以防耽误医治。
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患者饮酒后有呕血症状，考虑到是饮酒过量、酒精过度刺激胃粘膜、胃粘膜糜烂所致，如果出血症状较轻，建议患者口服达腊坦等保护胃粘膜的药物，硫糖铝和抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可以缓解这一现象，但如果患者出现出血症状比较严重，且多发，考虑到已经发生胃穿孔，建议患者及时到医院进行手术治疗缝合。手术后，注意饮食需要清淡。
突然吐血一般为什么病
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
首先，我们应该区分吐血和咯血，吐血通常伴随呕吐。呕血的颜色是紫红色或棕色，没有泡沫。呕血和黑便同时出现时，更常见于上消化道出血(如消化性溃疡、胃食管静脉曲张出血、胃癌、肝癌等疾病)
