多数情况下，耳朵里面疼是由于急性炎症所引起的，还有可能是周围器官引发的神经反射性疼痛，也可能是局部神经性疼痛所引发的。

1、耳朵里面疼，有可能是周围器官引发的神经反射性疼痛，如急性扁桃体炎可反射到耳部，造成咽部的疼痛，也可反射到耳部，引起耳部的疼痛；

2、耳部临近的器官，如腮腺、颞下骨关节等部位也会造成耳部疼痛；

3、局部的神经性疼痛也可导致耳部出现疼痛的症状，如Hunt综合征等。