平躺睡觉时，引发腰疼的原因较多，可能是与强直性脊柱炎、骨质疏松、腰椎小关节紊乱有一定的关系。

1、首先要看患者的年龄，若患者较年轻，需考虑由强直性脊柱炎引起的，但若患者年龄较大，平躺时腰疼，需考虑可能是由骨质疏松造成的；

2、此外，与躺着的姿势也有关系，如果患者是在翻身、起床或上床的一瞬间，腰部发生旋转时疼痛，可能是腰椎的小关节紊乱所造成的，属于腰椎退变的一种表现，需到医院拍腰椎的动力位片进行鉴别诊断。