慢性宫颈最佳治疗方法
- 病情描述：
- 今天陪朋友去医院检查，医生说有慢性宫颈炎，能彻底治好吗？
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
慢性宫颈炎，如果是宫颈肥大，没有什么症状的情况，临床可以不用治疗。慢性宫颈炎，主要的表现为宫颈肥大、宫颈息肉，或者是宫颈纳氏囊肿等。由于慢性炎症波及到骶韧带，会引起反复的腰骶部疼痛，建议激光或者是手术治疗。若是宫颈息肉，要在月经干净3-7天做手术治疗。若是宫颈纳氏囊肿的话，在没有症状的情况下，也不用治疗的。为了自已的身体健康，最好是每年都要做个宫颈癌的筛查检查，对自已负责。
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王会茹主任医师
西安市第四医院 围产医学中心
一般慢性宫颈炎是由于急性宫颈炎治疗的不及时、不彻底转化而来的。其表现为阴道分泌物增多，呈乳白色粘液状，呈淡黄色脓性，也有时会有血性白带或同房时出血并伴有腰骶酸痛、下腹坠痛等症状。慢性宫颈炎的最佳治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理疗法，可以完全治愈的。也可以外用保妇康栓、消糜栓、口服阿奇霉素、多西环素、妇科千金片等来进行治疗。
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樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要针对病原体治疗，急性淋菌性宫颈炎提倡使用头孢菌素。对于沙眼衣原体引起的宫颈炎，应使用四环素、红霉素、氧氟沙星等抗生素。慢性宫颈炎的治疗:对于出现糜烂性改变者，如果没有生理柱状上皮异位的症状，则无需特殊治疗；对于糜烂性改变，伴有分泌物增多、乳头增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等；对于宫颈息肉，宫颈息肉切除术是可行的；宫颈肥大通常不需要特殊治疗。用药时请遵医嘱。
宫颈肥大的最佳治疗方法？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
宫颈肥大常由慢性炎症和宫颈增生引起，可长至正常宫颈的2倍以上。如果没有陈旧性宫颈裂伤或分娩时撕裂后修复良好，不会造成白带增多，因此无法治疗。如果患者伴有宫颈裂伤，陈旧性裂伤非常严重，柱状上皮被翻出来。这时分泌物多，容易引起炎症。HPV感染等细菌性炎症的概率比正常人高，此时应该修复。宫颈完全可以修复到正常大小，旧的裂伤可以修复，这样病人的生活质量会提高，白带减少。
宫颈糜烂三度用什么方法治疗最佳
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
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宫颈纳囊是怎么回事 需要治疗吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
宫颈纳囊又称宫颈纳氏腺囊肿，由慢性炎症引起。治疗方式为阴道用药或微波治疗，一般可一次治愈。月经干净后3-7天为最佳时间。一般治疗后需要6周后同房。一个月后要去医院复查宫颈恢复情况。你应该注意卫生。洗完内衣，要把自己暴露在阳光下。同房前后，男女双方都要清洗生殖器，防止复发。你应该注意不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。
宫颈病变的早期症状最佳治疗方法
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
宫颈病变大多早期无症状，症状会随着宫颈病变的延续而逐渐出现。宫颈病变包括多种类型，从轻度到重度不等。轻度的宫颈炎症，然后逐渐发展，就会出现严重的宫颈癌。宫颈病变早期无临床不适，检查时外观正常。只有细胞学检查才会出现异常。有的人细胞学还是正常的，但是HPV阳性，只有组织活检才能显示异常现象。宫颈癌早期典型的临床表现是接触性出血，即同室出血或检查后出血。随着病情的进展，会出现白带增多或白带。可以进行宫颈活检，行抗病毒，宫颈锥切等治疗手段。
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李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
宫颈糜烂，应明确宫颈糜烂的性质，并进行宫颈病毒学和细胞学检查。如果病毒学和细胞学阴性，宫颈糜烂第二次无其他症状，可以定期观察，不做治疗。如果病毒学和细胞学阴性，但有分泌物增多等宫颈炎症症状，可采用药物或物理治疗。物理治疗就是破坏宫颈的腐朽表面，重新生长恢复宫颈的光滑。如果病毒学或细胞学异常，建议进一步阴道镜检查。也可以做宫颈环切或宫颈锥切。术后送病理明确宫颈糜烂的性质，排除宫颈恶性疾病的可能性。
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如果在孕期发现宫颈管小于2.5 cm，就要对胎儿进行检查和保护。如果宫颈管短于3 cm，或者宫颈内口无喙状、漏斗状改变，则需卧床保护胎儿。宫颈管短通常是先天的毛发和缺陷造成的，通常对身体没有影响，但如果怀孕，就容易导致流产或早产。建议尽量躺在床上，不要走动，避免剧烈活动。前三个月和后三个月禁止同房，按时体检，加强营养，保证胎儿健康成长。
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子宫息肉最好的治疗方法是没有诊断出子宫息肉，而是子宫内膜息肉或宫颈息肉，这是两种不同的疾病。如果怀疑子宫内膜息肉，大多需要宫腔镜或宫腔镜息肉切除术治疗。如果是宫颈息肉，那就要看宫颈息肉的大小了，宫颈癌前要筛查，比如TCT，HPV。除癌前病变外，直径大于1cm的宫颈息肉应切除。小于1cm可定期检查无任何临床症状的宫颈息肉，观察息肉的变化。
