名医如闻

12指肠溃疡

病情描述：: 表弟检查有12指肠溃疡，请问该怎么办？

张超副主任医师

西安市第三医院消化内科

十二指肠溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要由不适当的饮食、不良的生活习惯、长期吸烟、酗酒和不良的精神情绪引起。建议联合使用克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林。此外，还应注意饮食规则、均衡营养、定期定量膳食、少吃多餐、多喝小米粥养胃、避免烟酒、避免油腻、生吃、辛辣和油炸食品。培养良好的生活和休息，保持愉快的心情。

邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染和不规则生活有关。主要临床表现为上腹痛，通常在饥饿时加重，饭后症状减轻。临床上以药物治疗为主，目的是促进溃疡愈合，防止复发，避免并发症。通常使用的是胃酸分泌抑制剂和粘膜保护剂，如奥美拉唑和兰索拉唑，胃酸分泌抑制剂，用于保护胃肠粘膜的利唑来特，和用于促进胃肠功能的药物，如胃动素。

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12指肠溃疡能自愈吗

邹百仓副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠溃疡属于消化性溃疡疾病的范畴，是消化科的常见病。其发病机制主要是由包括胃酸在内的侵袭性因素增强引起的。十二指肠溃疡是一种有自愈倾向的疾病，部分患者只需调整饮食即可达到缓解腹痛、治愈溃疡的目的。但部分十二指肠溃疡患者未经系统、规范的治疗，容易反复发作，甚至并发上消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻等病症。因此，十二指肠溃疡患者应积极使用质子泵抑制剂抑制胃酸治疗，并积极根除幽门螺杆菌，防止溃疡复发。

12指肠溃疡

邹百仓副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染和不规则生活有关。主要临床表现为上腹痛，通常在饥饿时加重，饭后症状减轻。临床上以药物治疗为主，目的是促进溃疡愈合，防止复发，避免并发症。通常使用的是胃酸分泌抑制剂和粘膜保护剂，如奥美拉唑和兰索拉唑，胃酸分泌抑制剂，用于保护胃肠粘膜的利唑来特，和用于促进胃肠功能的药物，如胃动素。

12指肠溃疡症状

邹百仓副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠溃疡是常见的上消化道慢性疾病，绝大多数患者会表现为中上腹反复发作的，多为闷痛、隐痛，恶心，呕吐，呃逆，甚至肠穿孔等症状。但是还有少数患者可能没有任何症状，

十二指肠溃疡会癌变吗

刘欣主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。十二指肠溃疡是消化系统比较常见的消化性溃疡。十二指肠溃疡的癌变几率，到目前来说几乎为零。一般如合并有巨大溃疡，家族史，胃镜病理检查有黏膜腺体萎缩且合并有肠上皮化生，十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，这两种溃疡都和幽门螺杆菌感染有关系。

十二指肠球部溃疡会癌变吗

刘欣主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠溃疡发生癌变的可能是非常小的。十二指肠溃疡是消化系统常见的消化性溃疡，它多半有高酸分泌，是可以抑制癌物质亚硝胺盐的生成，所以癌变的几率是非常小的。。但也有十二指肠溃疡伴十二指肠类癌或其他恶性肿瘤，十二指肠溃疡癌变的可能性相对较小。十二指肠溃疡一般通过积极治疗，药物干预，饮食因素控制，溃疡愈合恢复效果相对可接受。

十二指肠溃疡是怎么引起的

刘欣主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。十二指肠溃疡是指发生在十二指肠内的溃疡性改变，是常见的慢性疾病之一。十二指肠溃疡病因相对比较复杂，一般是由胃酸、胃蛋白酶过高和胃、十二指肠黏膜屏障功能下降引起。比较常见的消化道溃疡的类型，好发于春季和秋季，男性的发病率明显高于女性。它是由于十二指肠的黏膜的攻击和防御因素失衡，造成了黏膜的破损的自我消化。

十二指肠溃疡严重吗？

刘欣主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。十二指肠包括球部、降部、水平部和声部，溃疡最好发的是球部，也叫典型的溃疡。十二指肠溃疡，经过规范积极治疗，能获得阶段性治愈，容易反复发作。可能会进展和并胃出血，就是溃疡性导致胃出血、消化道出血，十二指肠溃疡的并发症出现穿孔或者大出血就非常严重，需要住院治疗。

十二指肠球部溃疡严重吗

邹百仓副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院消化内科

十二指肠球部溃疡在临床上不是很严重，很常见，可以通过药物治疗治愈。十二指肠溃疡很少发生癌变。十二指肠溃疡主要表现为上腹痛、夜间痛、饥饿痛等，与胃酸分泌过多密切相关，少数患者可能与幽门螺杆菌感染有关。总之，对于十二指肠溃疡，可以使用脂肪抑制剂和胃粘膜保护剂进行治疗，极少数患者需要手术干预。因此，在临床实践中，上腹痛、夜间疼痛、不明原因的背痛均可做胃镜检查，以查明是否有十二指肠球部溃疡。如有十二指肠溃疡，可采用根治性治疗，如质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等。用药时请遵医嘱。

十二指肠溃疡最佳食物

孙万森主任医师 | 西安交通大学第二附属医院中医科

对十二指肠溃疡患者，没有最好的食物，仅有不佳的食物。十二指肠溃疡关键是由于胃液代谢过多而造成的胃粘膜的损害、溃疡，大部分食物全是能够根据中和胃酸，减轻十二指肠溃疡病症的。因而，针对十二指肠溃疡患者而言，应当先规律性的开展三餐饮食搭配。有的人喜爱经常熬夜，经常熬夜到太晚的情况下，更是人体酸代谢的高峰期，而这个时候如果不进餐，就会促使过多的胃液对胃粘膜导致损害。此外，针对十二指肠溃疡的患者，应当防止吃酸性的食物，过度刺激性的食物及饮酒。

胃溃疡和十二指肠溃疡的区别

何好臣副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院中西医结合科

胃溃疡和十二指肠溃疡主要从部位和疼痛性质可以相鉴别，胃溃疡疼痛部位主要集中在上腹正中部位，甚至于是后背的部位、胸骨下、剑突下部位；十二指肠溃疡是正中腹部上方正中偏右一点的位置，也有部分的十二指肠溃疡出现后背部的疼痛。胃溃疡是一个餐时痛，用餐后半小时到一小时出现疼痛，在一小时到两小时以上疼痛会慢慢消失，下次吃饭会重复发生；十二指肠溃疡的疼痛是餐前痛，也就是空腹痛，在我们饮食之前出现疼痛，饮食之后疼痛逐渐的缓解，下一餐饮食之前又开始出现疼痛。最好的鉴别方式是通过胃镜去鉴别，能鉴别疼痛部位到底是在胃还是在胃以下的十二指肠。