腰椎压缩性骨折后遗症
- 病情描述：
- 腰椎压缩性骨折后遗症是什么？
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郝阳泉主任医师
西安市红会医院 骨坏死与关节重建病区
腰椎压缩性骨折，有时候也可引起后凸畸形，可以导致龟背驼腰的现象。如果能够按照医生的嘱咐进行积极的治疗的话，一般来讲是没有什么太大问题的后遗症的。如果压缩骨折比较严重，没有采取手术处理，骨质疏松更加明显，驼背也就更加明显。
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时志斌主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。如果只是单纯的腰椎压缩性骨折，这种情况一般来说不会留下明显的后遗症的。若腰椎压缩性骨折较严重，大量出血形成血肿或骨碎片向后移至椎管处，可能出现较严重的后遗症，如不完全瘫痪甚至完全瘫痪等。
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腰椎压缩性骨折后遗症
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。如果只是单纯的腰椎压缩性骨折，这种情况一般来说不会留下明显的后遗症的。若腰椎压缩性骨折较严重，大量出血形成血肿或骨碎片向后移至椎管处，可能出现较严重的后遗症，如不完全瘫痪甚至完全瘫痪等。
陈旧性骨折什么意思?
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
其实陈旧性骨折主要是和新骨折比较。新骨折一般指三周内骨折，常因急性损伤引起移位、疼痛等。如果在三周内称为新骨折，陈旧性骨折主要指三周以上的骨折，往往有时在骨折愈合后，在放射线检查中无意中发现陈旧性骨折留下的痕迹，如产生畸形。患者在腰椎拍片时有时会发现腰椎有楔形改变，但患者最近没有明显的外伤史，因此可以推测往往是由于腰椎压缩性骨折，是陈旧性骨折留下的椎体畸形。也见于脊柱后凸，以及陈旧性压缩性骨折留下的一些症状，如长期腰痛等。如果四肢骨折不及时治疗，或骨折延迟、不愈合，也可导致四肢畸形或创伤性关节炎。因此，如果发生骨折，应及时进行合理治疗，防止陈旧性骨折造成后遗症等不良反应。
压缩性腰椎骨折的治疗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰椎压缩性骨折是老年人常见的骨折类型，其治疗与骨质疏松有很大关系。过去治疗腰椎压缩性骨折需要卧床2-3个月，但在这个过程中，也可能导致腰椎骨折进一步压缩。根据目前的治疗方案，腰椎压缩性骨折首先需要进行核磁共振(MRI)检查，以确定压缩性骨折是否为新鲜骨折。如果是新鲜压缩性腰椎骨折，建议早期进行局麻下腰椎椎体成形术的微创手术。通过手术和局部麻醉，将针从皮肤插入骨折的椎体中，穿过后通过该针将骨水泥注入椎体中，具有恢复椎体高度解剖形状的优点。此外，内部的疼痛症状可以通过胶结后的热效应消除。
腰椎压缩性骨折治疗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
对于脊椎压缩性骨折的治疗，首先要看压缩程度。小于1/3可考虑保守治疗，大于1/2可能需要手术。骨折后应先禁食水，因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿，影响肠蠕动。如果不禁食水，最终会发生肠梗阻。所以腰椎骨折患者一定要戒酒，等通气排便正常后再开始正常饮食。保守治疗是绝对卧床休息，可以仰卧，骨折处可以垫垫，帮助伤椎复位。这是保守治疗。还有骨块突入椎管内的骨折，有神经症状的骨折，需要手术，切开减压，用钉棒固定。钉棒固定由于椎骨间没有融合，所以在受伤椎骨骨折愈合稳定后必须取出钉棒。
腰椎压缩性骨折怎么治疗
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
腰椎压缩性骨折更常见于从高处坠落并伤到臀部先落地的患者。治疗方法，一般根据压迫程度选择保守治疗或手术治疗。如果腰椎受压程度小于腰椎高度的1/3，可采取卧床保守治疗措施。卧床休息1个月，期间可酌情给予对症消炎止痛药物。1个月后腰疼明显缓解时，可以佩戴腰托进行地下活动。术后三个月，腰椎临床痊愈，支具可以取出。腰椎压缩高度超过椎体1/3需要手术，手术方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定。
压缩性骨折怎么恢复快
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
压缩性骨折恢复最快的是手术。如果是腰椎脆性骨折，即腰椎骨质疏松压缩性骨折，可以进行经皮椎体后凸成形术，即在腰部后方做一个小切口，注射骨水泥。压缩性骨折采用球囊扩张复位，椎体内注射骨水泥固定骨折。骨水泥可以固定骨折，缓解疼痛。如果是年轻患者的压缩性骨折，应选择腰椎骨折复位内固定，植入椎弓根螺钉，然后用连杆连接螺钉打开椎体。切开后可以恢复骨折高度，防止腰椎后凸。
腰椎压缩性骨折保守治疗多久能下床
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
如需保守治疗，一定要平躺硬板床。如为正常成人，需卧床6-8周左右，此时可复查照片，如见骨折线模糊或骨痂生长，可配腰围起床活动。如年龄较大者，有骨质疏松或营养较差者，骨折生长能力较弱，卧床时间有可能需延长2-4周。如为儿童或婴幼儿，卧床时间相对可缩短，卧床3-4周左右骨折可见骨痂生长，可起床活动。腰椎体骨折下床的时间与治疗有一定关系，如果是保守治疗，至少卧床一个月以上。