股骨头置换术后六不要
- 病情描述：
- 我的小婶婶今天去做了股骨头置换术，这个手术之后有什么要注意的，有哪六不要？
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郝阳泉主任医师
西安市红会医院 骨坏死与关节重建病区
股骨头置换术后应该使用拐棍，应预防和及时控制感染、手术治疗侧的腿部不可极度屈伸，也不应受压、当髋关处在内收和内旋部位时，要避免站立在坐位上、任何异常骨关节的情况应去医院查验。
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高宗强副主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头坏死患者行走时应注意脚底，避免跌倒。平常要留意不要吃朝天椒，但不要过量喝酒，不要吃激素类药物，经常进行适度的活动锻炼等也有预防股骨头坏死的作用。
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高宗强 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
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股骨头置换多久可以正常走路
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头置换术后早期要求下床活动，患者需要经过一段时间的适应锻炼，大约2周。经过2-3周的适应锻炼，便可以正常行走，行走时避免髋关节过度外展或内旋。恢复期间，有些特殊姿势是不允许做的，比如深蹲，盘腿。蹲着或盘腿时，股骨头容易脱臼。为了避免股骨头脱位，走路时要注意避免幅度过大，髋关节活动过度，可能会导致髋关节脱位。髋关节脱位后，需要再次去医院进行手法复位。
股骨颈骨折能彻底好吗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
在临床实践中，股骨颈骨折是一种常见的骨折，主要发生在老年人身上。因为股骨颈特殊，血液循环差，一旦发生骨折，骨折不容易愈合。但是，如果患者及时去医院，医生采取正确的治疗方法，大多数股骨颈骨折是可以完全治愈的。如果老年人发生股骨颈基底部骨折，应采用闭式复位，空心钉内固定术，术后要结合口服接骨药物。同时要加强饮食，多吃含钙补肾的药物。一般骨折术后8周左右可以愈合。如果老年人患的是头下股骨颈骨折，由于血液循环不好，骨折后愈合的概率低。所以在治疗方面，大部分患者采取人工关节置换术，术后3-5天患者可以在地下行走。所以股骨颈骨折发生后，患者一定要及时去医院，不要错过治疗的最佳时机。
换股骨头能报销多少
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头置换手术分为两类，所以价格也是不同的。第一类是单纯的股骨头置换，即股骨头置换，不涉及髋臼置换。手术和植入的费用加起来3-5万元，根据不同的城市和不同的医院级别确定。在全髋关节置换的情况下，费用因植入物的材料而异。作为对照，国内三线城市采用普通材料的合资工厂，运营成本在4万元左右。使用进口植入物加手术费用约7万元。
股骨头坏死吃什么药最好
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
单纯的药物治疗无法治愈股骨头坏死。股骨头坏死在临床上比较多见，导致这种情况多见于剧烈的活动，外伤，吸烟喝酒的患者，可以导致局部的疼痛，活动受限等不同的临床症状，股骨头坏死药物治疗效果有限，早中期的股骨头坏死建议服用改善股骨头血供，恢复营养供给的中成药，如通络生骨胶囊等，可缓解关节疼痛。晚期只能考虑人工股骨头置换手术，平时不能受凉，不要剧烈的活动。
膝关节置换后痛不欲生
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
膝关节置换术后会发生关节疼痛，一般早期疼痛是由于局部的修复反应，因为患者原发病多是骨性关节炎、风湿、类风湿关节炎、股骨头坏死等疾病，这种情况通常使用一些消炎止疼的药就可以了。有一些顽固性疼痛，由于局部的韧带原来长期不平衡，手术后又给它调整到一个平衡状态，患者还不适应，也可以进行局部的封闭理疗，再加上功能锻炼，都可以缓解疼痛。如果是感染引起的，需要抗感染治疗。
股骨头坏死能治好吗
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
股骨头无菌性坏死可以治愈。首先要看股骨头无菌性坏死的阶段，然后再决定具体的下一步治疗方案。例如，在股骨头无菌性坏死的一和二阶段，可以采用保守治疗或保留股骨头的手术治疗。三和四阶段由于软骨磨损和骨质塌陷，保守治疗不能解决问题。基本上需要全髋关节置换来治疗这种疾病。对于股骨头的保守治疗，需要在疾病发生期尽量拄着拐杖行走，尽量不要对股骨头的承受区域施加过大的压力，同时还要活血化瘀，扩张血管。手术时可采用带血管蒂腓骨瓣、钽棒植入以及股方肌骨瓣的带入。
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时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
在进行全髋关节置换手术前，股骨头无菌性坏死可能会持续数年，这完全取决于手术计划和日常治疗是否合适。对大多数患者来说，病程一般为3-5年，可以发展到需要全髋关节置换的时候，也就是股骨头无菌性坏死的末期。但也有部分患者接受全身治疗，可明显延长病程，明显延长手术所需时间，甚至极少数患者可实现临床治愈。当然，这些病人很少。主要治疗方法包括保留股骨头的手术治疗和严格的保守治疗。具体的治疗方案需要因人而异。
